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输血安全知多少?——认识输血不良反应与应对方法

来源: 福建省漳州市医院     作者:徐秀凤

输血是临床治疗中重要的支持手段,能帮助患者补充血液成分,改善身体状况。但输血过程中可能出现不良反应,了解这些不良反应的表现及应对方法,对患者和家属而言至关重要。掌握输血安全相关知识,不仅能让患者和家属在输血过程中更好地配合,还能及时发现异常并采取正确措施,保障输血安全。

1.输血中常见不良反应的识别:及时发现异常信号

1)发热反应的识别

发热反应是输血中最常见的不良反应之一,多在输血开始后15分钟至2小时内出现。患者主要表现为体温升高,通常超过38℃,同时可能伴有寒战、怕冷、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状。家属需在输血开始后,每隔15-30分钟为患者测量一次体温,观察体温变化。若发现患者体温明显升高,或出现寒战等症状,需立即告知医护人员。同时,要注意观察患者的精神状态,若患者出现精神萎靡、乏力等情况,也可能是发热反应的伴随表现。

2)过敏反应的识别

过敏反应多在输血开始后数分钟内出现,严重程度不一。轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、出现荨麻疹,多分布在面部、颈部、手臂等部位;中度过敏反应可能出现眼睑水肿、口唇肿胀、喉头水肿,患者会感觉咽喉部发紧、声音嘶哑、呼吸困难等;重度过敏反应较为罕见,但后果严重,可能出现过敏性休克,表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷等。患者和家属需密切观察皮肤状况,输血过程中若患者出现皮肤瘙痒,不要用手抓挠,应及时告知医护人员。

3)溶血反应的识别

溶血反应是一种严重的输血不良反应,多因输入的血液与患者自身血液血型不合引起,通常在输血开始后数分钟至数小时内出现。早期表现为患者出现腰背部剧烈疼痛、寒战、高热、恶心、呕吐、呼吸困难等症状;随着病情进展,可能出现酱油色尿、少尿或无尿,严重时可导致休克。家属需在输血过程中密切关注患者的感受,若患者突然诉说腰背部疼痛,或出现上述其他早期症状,需立即告知医护人员。

2.输血中不良反应的应对方法:科学处理保安全

1)发热反应的应对

若发现患者出现发热反应,家属应立即按下呼叫器,告知医护人员患者的体温和症状。在医护人员到达前,可帮助患者松开衣物,避免盖过厚的被子,以利于散热,但要注意避免患者受凉。不要自行给患者服用退烧药,因为退烧药可能掩盖病情,影响医护人员对不良反应严重程度的判断。医护人员到达后,会根据患者的情况采取相应措施,如减慢输血速度、给予物理降温或遵医嘱使用退烧药。

2)过敏反应的应对

出现轻度过敏反应时,家属应立即告知医护人员,医护人员通常会减慢输血速度,并给予抗过敏药物。患者和家属需观察皮肤瘙痒和荨麻疹是否缓解,若症状逐渐减轻,可继续观察;若症状无缓解或加重,需及时再次告知医护人员。若出现中度或重度过敏反应,如眼睑水肿、喉头水肿、呼吸困难等,家属需立即呼叫医护人员,同时帮助患者保持舒适的体位,如半坐卧位,以利于呼吸。不要让患者进食或饮水,避免加重咽喉部不适。

3)溶血反应的应对

一旦怀疑出现溶血反应,家属需立即呼叫医护人员,同时帮助患者平卧,避免随意搬动患者。不要让患者进食或饮水,保持患者呼吸道通畅。医护人员会立即停止输血,采取一系列紧急治疗措施,如吸氧、建立静脉通路、给予药物治疗等。家属需配合医护人员的工作,记录患者的症状变化和治疗措施。在治疗过程中,要密切观察患者的意识、血压、尿液颜色等情况,若患者腰背部疼痛缓解、尿液颜色逐渐恢复正常、血压稳定,说明治疗有效。

总之,输血安全需患者与家属全程重视、科学应对。输血前做好准备、配合评估,输血中密切观察发热、过敏等不良反应并及时反馈,输血后做好观察与护理,再结合日常健康管理预防贫血、控制基础疾病,才能最大限度地降低风险。只要严格遵循科学方法,不忽视细节、不盲目应对,就能在需要输血时平衡治疗需求与安全,让输血更好地为健康服务。


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