宫颈癌可以预防吗？

宫颈癌是女性生殖系统当中较为常见的恶性肿瘤，它的发生和高危型人乳头瘤病毒也就是HPV的持续感染有着紧密联系，不过值得庆幸的是，借助科学的预防措施，宫颈癌成为了当下唯一病因明确且可预防和控制的癌症。

1.疫苗接种：构建免疫屏障的“第一道防线”

HPV疫苗可促使机体产生特异性抗体，实现阻断高危型HPV感染的目的，当下全球已经上市的疫苗有二价、四价以及九价这几种类型，它们所覆盖的HPV16/18型可引发70%以上的宫颈癌，同时还囊括了部分其他高危型。对于尚未感染的人群而言，疫苗的保护效力可达到90%以上，即便已经有了性生活或者感染了其他HPV亚型，进行接种依然可以预防未感染的型别。我国给出的建议是，9至45岁的女性需要按照程序接种，其中9至14岁的女孩采用两剂次接种方案，这样免疫效果会更好一些。不过需要留意的是，疫苗接种并不能替代筛查，因为它无法覆盖所有高危型HPV，并且对于已经存在的感染没有治疗作用。

2.定期筛查：捕捉癌前病变的“火眼金睛”

宫颈癌筛查借助检测宫颈脱落细胞或者HPV病毒，可在症状出现之前发现癌前病变情况，我国建议21岁以上的女性每3年开展一次宫颈细胞学检查也就是TCT，30岁以上的女性可以联合HPV检测，如果两项检测结果均为阴性那么筛查间隔时间可延长至5年，对于像HIV感染者、免疫抑制者这类高危人群而言，需要把筛查间隔时间缩短至每年进行一次。筛查结果出现异常的人需要去做阴道镜检查以及宫颈活检，以此明确病变的具体程度。

3.健康管理：降低风险因素的“综合方案”

行为干预方面HPV主要借助性接触实现传播，拥有固定性伴侣、推迟首次性生活年龄到建议的≥18岁以及使用避孕套可降低感染风险，多产次也就是≥3次会对宫颈组织造成损伤，增加癌变的概率，合理地规划生育对于预防宫颈癌有着意义。生活方式上烟草里的尼古丁和焦油会破坏宫颈黏膜屏障，吸烟者患癌风险是不吸烟者的2倍，被动吸烟同样存在危害。酒精会削弱免疫功能，建议每日饮酒量不超过15克，保持规律作息、均衡饮食即每日摄入500克新鲜蔬果、适度运动每周150分钟中等强度运动可维持免疫力。炎症控制方面慢性宫颈炎、盆腔炎等炎症疾病会借助反复组织损伤促进癌变，及时治疗妇科炎症、保持会阴清洁也就是每日用温水清洗外阴且避免使用刺激性洗液是预防的关键。

4.特殊人群：强化监测的“精准策略”

免疫功能较为低下的人群，像是感染了HIV的患者以及接受器官移植手术后的病人，由于自身没办法有效地清除HPV这种病毒，需要每隔6到12个月就开展一次筛查工作，那些拥有宫颈癌家族病史的人，有可能携带遗传方面的易感基因，故而建议从25岁起就开始进行筛查，并且要考虑凭借基因检测来评估风险。长期口服避孕药的人需要定期对宫颈状态给予监测，在必要的情况下调整用药方案。

宫颈癌预防要构建起“疫苗接种+定期筛查+健康管理”这样的三级防护体系，女性需要主动去了解与人乳头瘤病毒相关的知识，消除存在的“疫苗接种羞耻感”，把宫颈癌筛查纳入到年度体检项目当中，要是出现了接触性出血、异常阴道排液等症状，那就要马上就医，借助科学的预防方式，可把宫颈癌从“绝症”转变为“可治愈的慢性病”，为女性健康筑牢坚实的防线。