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PICC 导管洗澡咋保护?护理小技巧帮你避风险!

来源:龙泉市人民医院     作者:张慧

需长期输液、化疗的患者,胳膊上常留“生命线”——PICC导管。它从外周静脉插入近心脏大血管,减少扎针痛,但洗澡若保护不当,易进水、感染甚至导管脱落。不少人不敢洗或乱裹塑料袋,反而埋隐患,以下是实用保护技巧。

1.先搞懂:为啥PICC导管洗澡要“特殊对待”

PICC导管不是普通的“针”,一端在血管里,另一端留在体外(长2-3厘米),体外部分与皮肤连接的“穿刺点”像道“小伤口”。即便愈合,沾水后细菌仍可能钻进血管,引发红肿、渗液,严重时会导致败血症。

此外,导管怕“折腾”:洗澡时用力搓揉、保护套漏水致导管受潮,可能让导管移位、破损,甚至需提前拔管——重新置管既费钱又遭罪。所以,PICC导管洗澡的核心原则很明确:穿刺点和体外导管绝不能沾水,同时避免导管受外力拉扯。

2.超实用:3种洗澡保护方法,新手也能学会

1)方法一:专用保护套,省心又靠谱分一次性和可重复用,靠防水密封包裹导管和穿刺点。

选型号:量穿刺点到导管末端长度,选能全覆盖且松紧适宜的。

佩戴:查保护套无破损漏气;伸臂从指尖套入,确保穿刺点、导管全在套内无褶皱;拉紧密封胶条,缠2-3圈,扯边缘确认不松。注意:一次性用后扔;可重复用的冲净晾干,单独存放。

2)方法二:保鲜膜+医用胶布,应急又省钱

无专用套时用,需多层密封。

工具:宽20cm+保鲜膜、医用胶布、干净毛巾。

步骤:捋直导管,用纱布/干纸巾盖穿

刺点;从穿刺点下5cm缠保鲜膜,每圈叠压一半,绕至导管末端上3cm,共3-4层;胶布横向固定两端(别顺臂缠),末端固定导管防晃。

提醒:摘戒指,别搓揉保护处,花洒避冲保鲜膜。

3)方法三:防水袖套+弹力绷带,适合活动量大的人

若洗澡时习惯大幅度动胳膊,或担心保鲜膜易破,可试“防水袖套+弹力绷带”的组合。防水袖套选加厚PVC材质,弹力绷带选医用级的(别用运动绷带,弹性太好易勒)。

佩戴技巧:先将体外导管用胶布轻轻固定在胳膊内侧,再套防水袖套——下端需盖住穿刺点下方10厘米,上端超过导管末端;然后在袖套上下端各缠一圈弹力绷带,力度以能伸进一根手指为宜,既固定又不影响血液循环。这种方式密封性强、防袖套滑动,适合老人或小孩。

3.避坑指南:这3个错误做法,千万别犯

很多人洗澡保护失败,都是踩了“误区”,这些做法看似省事,实则风险极高。

误区一:用普通塑料袋代替保护套:普通塑料袋薄软易破,沾水后贴肤不透气,还会让穿刺点出汗,增加感染风险。即便应急,也别用超市薄塑料袋,至少选装家电的厚塑料袋,再缠胶布加固。

误区二:洗澡后不检查,直接擦胳膊:洗完澡先别擦身体,第一步查保护套是否漏水——摸保护套内侧,看穿刺点周围皮肤是否潮湿。若漏水,立刻用干净毛巾轻吸干水分,再用碘伏棉签从穿刺点中心往外擦(直径5厘米)消毒,重新更换保护装置;若穿刺点已红肿,务必及时联系护士。

误区三:为了“保险”,裹得太紧:有人怕漏水,把保鲜膜或绷带缠得特别紧,胳膊勒出红印。其实这会影响血液循环,致胳膊肿胀、发麻,严重时还会让导管受压移位。记住:保护装置“不漏水、不松动”即可,别追求“紧绷感”。

4.日常护理:除了洗澡,这些细节也能防风险

洗澡保护只是一部分,日常护理同样重要,能进一步降低风险。

每天看一眼:早晚穿衣前观察:穿刺点有无红肿、渗液,体外导管有无破损;若穿刺点有白色分泌物或胳膊变粗,别自行处理,及时就医。

每周换敷料:医院一般要求每周换一次专用敷料(贴在穿刺点的透明贴膜),换时护士会消毒穿刺点、调整导管位置。别觉得敷料不脏就不换,时间久了敷料会老化,密封性下降还易滋生细菌。

活动别“任性”:带导管的胳膊别拎超过5斤的重物,别做打羽毛球、拖地等剧烈运动,也别用力甩胳膊;穿衣服先穿带导管的胳膊,脱衣服先脱另一侧,避免勾到导管。有PICC导管不用怕洗澡,选对保护方法、避开误区,就能安心清洁。这根小小的导管是治疗路上的“好帮手”,好好保护它,既能减少痛苦,也能让治疗更顺利。若有不清楚的地方,随时问护士,千万别“想当然”操作——安全永远是第一位的!


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