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默认冬季是心脑血管事件的高发期，对于中老年人，尤其是已有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，做好预防至关重要。
1.为什么冬季更危险？
首先，我们要了解原因，才能更有针对性地预防。
（1）低温刺激血管收缩。寒冷会使人体表血管收缩，以减少热量散失。这会导致血压升高，心脏需要更费力地泵血，从而加重心脏负荷，容易诱发心绞痛、心肌梗死。
（2）血液黏稠度增加。冬季出汗减少，饮水可能不足，导致血液浓缩、黏稠度增加，更容易形成血栓，导致卒中事件发生。
（3）激素水平变化。寒冷刺激下，体内儿茶酚胺等激素分泌增多，引起心率加快、血压波动，增加心脏负担。
（4）呼吸道感染高发。冬季气温低，易患感冒、流感、肺炎等，感染会引发全身炎症反应，加重心脏负担，并可能使动脉粥样硬化斑块变得不稳定，诱发急性事件。
（5）生活方式改变。冬季人们活动减少，饮食可能更偏向高热量、高脂肪，加之日照缩短可能影响情绪，这些都不利于心脑血管健康。
2.核心预防策略：“衣食住行”全方位守护。
（1）衣——保暖是第一要务。①遵循“洋葱式穿衣法”。内层穿吸湿排汗的衣物，中层保暖，外层防风防水。便于根据温度变化随时增减。②重点部位保暖。头部、颈部、手部和脚部是血管最丰富、散热最快的部位，一定要戴好帽子、围巾、手套，穿保暖的鞋子。③出门前“预适应”。从温暖的室内突然进入寒冷的室外，温差巨大。建议先在门厅或楼道等稍凉的地方站几分钟，让身体有个缓冲，再出门。
（2）食——温润清淡，均衡营养。①喝足温开水。保证每天1500-2000毫升饮水，稀释血液，预防血栓。②饮食清淡，低盐低脂。严格控制盐的摄入以控制血压；减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪的摄入，以保护血管。③多吃“暖心”食物，如温热软烂的粥羹，如燕麦粥、小米南瓜粥，易消化，暖身体。多吃蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物，有助于降低胆固醇。选择鱼、禽、豆制品等优质蛋白质。避免因节日聚餐而暴饮暴食。
（3）住——营造温暖舒适的室内环境。①保持适宜室温。室内温度建议保持在18-22℃为宜，不宜过高。②保证空气流通。在天气晴好时，每天开窗通风2-3次，每次15-20分钟，避免室内空气污浊、缺氧。③注意洗澡安全。水温不宜过烫，40℃左右为宜，过烫水温会使血管急剧扩张，血压波动大。洗澡时间不宜过长，15-20分钟即可，避免浴室缺氧。不要空腹或饱餐后立即洗澡。室内最好有扶手，地面放防滑垫，防止跌倒等意外发生。
（4）行——科学运动，避开风险。①避开清晨“魔鬼时间”。清晨是人体血压的最高峰，也是心脑血管事件的最高发时段。建议将锻炼时间安排在上午九十点后或下午，此时气温相对较高，阳光较好。②充分热身。运动前必须做15-20分钟的热身，让身体慢慢适应运动状态。③选择温和的运动。推荐慢走、太极拳、体操等中低强度运动，避免剧烈运动如快跑、打球等。④量力而行。运动以微微出汗、不感到疲劳为宜。如感到胸闷、气短、头晕，应立即停止休息。
3.健康管理与用药
（1）坚持规律自我监测。高血压患者建议每日定时测量血压，并做好记录。糖尿病患者定期监测空腹及餐后血糖。冠心病患者注意有无胸痛、胸闷、心慌等不适。
（2）遵医嘱，坚持服药。切勿自行停药或减量，尤其是降压药、降脂药、抗血小板药等是维持血管稳定的“守护神”，随意停用风险极高。出门可随身携带某些急救药品如硝酸甘油、速效救心丸等。
（3）预防呼吸道感染。建议在秋季提前接种流感疫苗和肺炎疫苗。勤洗手，戴口罩，少去人多拥挤的公共场所。
（4）保持心态平和。避免情绪激动、过度劳累、熬夜和精神紧张。
4.识别预警信号，抓住“黄金救治期”
一旦出现心前区压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、言语不清等症状，切勿犹豫，立即拨打120急救电话！
冬季护心脑，关键在于“防”和“稳”防寒保暖、稳定血压，稳定情绪、坚持用药。希望大家都能安全、健康地度过寒冬。
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