上了年纪,骨头不经摔,这不是一句玩笑话,而是真实写照。很多老年人稍一跌倒、搬重物,腰背就剧痛难忍,可能是“骨质疏松性椎体压缩骨折”惹的祸。这种骨折发生在脊柱,看不见、摸不着,却疼得钻心。近年来,一种叫“骨水泥灌注术”的治疗方法成了救急法宝,不仅能快速止痛,还能帮脊椎恢复结构支持,到底什么是这种手术?适合谁做?术后又该注意什么?我们一起来看看。
1.什么是骨质疏松性椎体压缩骨折?为何让人“痛不欲生”?
骨质疏松性椎体压缩骨折,通俗地说,就是脊椎骨因为变得太“脆”,在受到轻微外力时,像豆腐块一样被压塌了,特别是在老年人身上,由于骨密度逐年下降,骨头结构变得松散易碎,就连一个打喷嚏、弯腰拿个东西、坐凳子坐得稍猛一点,都可能造成脊椎骨的一节“塌陷”,这种骨折并不像四肢骨折那样容易
被察觉,往往是在突发的剧烈背痛中被发现。许多患者起初以为是普通的腰肌劳损,直到连平躺、翻身都剧痛难忍,才被确诊为椎体压缩骨折,它之所以令人“痛不欲生”,就是因为脊椎是整个身体的支柱,一旦塌陷,不仅局部疼痛剧烈,还会牵动周围的神经和肌肉,影响整个人的活动能力。更棘手的是,这种骨折常常被患者忽视或者误诊延误,一些老人因为怕动、不敢看病,忍着疼痛卧床休息,结果导致肌肉萎缩、肺部感染、下肢血栓等并发症。与此同时,椎体塌陷后会让身体姿态发生改变,患者可能从此出现驼背、身高变矮、步态不稳等一系列连锁反应,骨质疏松性椎体压缩骨折并非小病小痛,它的危害在于持续的慢性疼痛和身体功能的全面退化,因此,及时识别、及时处理,对保障老年人生活质量具有重要意义。
2.骨水泥灌注术:如何做到“打针一样”解决脊柱塌陷?
骨水泥灌注术,医学上称为椎体成形术或椎体后凸成形术,是近年来广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种微创手术。别看它名字里有“水泥”两个字,其实这种“骨水泥”是专门为人体骨骼设计的一种高分子材料,注入体内后能在短时间内迅速硬化,与骨组织结合牢固,医生会在影像引导下,通过皮肤小切口将一根细针送入受压塌陷的椎体内部,像打针一样将骨水泥缓缓注入,填补骨折空隙,使椎体重新获得支撑。整个操作过程不需要全身麻醉,通常在局麻或轻度镇静下完成,一般二三十分钟内就能完成,患者术后几小时便可下床活动。
这项手术之所以能迅速缓解疼痛,关键在于两个方面:一是骨水泥在椎体内形成了一个坚固“支架”,稳定了原本松动或塌陷的骨块,从而立刻解除对神经或软组织的刺激,疼痛自然大大缓解;二是灌注过程中的压力还可能让
部分已塌陷的椎体恢复原形,从而改善驼背、矮身高等姿态问题。对于那些因骨折而剧痛难忍、卧床不起的老年人来说,骨水泥灌注术就像“救命稻草”,既解决了疼痛,又能帮助他们重新站起来,最重要的是它的创伤小、恢复快,术后感染、出血的风险较低,尤其适合高龄、身体条件一般的患者。
3.哪些人适合做骨水泥灌注术?做完后要注意什么?
并不是所有椎体压缩骨折的患者都适合做骨水泥灌注术,它更适用于那些因骨质疏松引起的、经保守治疗仍疼痛明显的压缩性骨折患者,如果患者骨折后两三周内,依然剧烈疼痛、无法自理、卧床时间过长,就应该及时就医评估,看是否具备进行手术的条件,同时医生还会根据影像检查判断椎体是否稳定、是否存在神经压迫等问题。对于那些椎体明显变形、有局部压迫感但尚无神经功能
障碍的患者来说,骨水泥灌注术常常是一种非常理想的止痛和稳定方案,而如果患者是恶性肿瘤骨转移、或骨折已发生严重神经压迫,就需要进一步综合判断,甚至考虑其他治疗方式。
手术虽然简单快速,但术后护理同样不能掉以轻心,首先,患者不能因为疼痛缓解就马上恢复高强度活动,必须在医生指导下逐步锻炼,并做好康复训练;其次,要从根本上应对骨质疏松本身,不能“只补骨不养骨”。这意味着术后应坚持补钙、维生素D,必要时还需使用抗骨质疏松药物,防止新的椎体再度骨折。此外,家庭环境也要相应调整,比如地面防滑、洗浴有扶手、床边有夜灯,以降低跌倒风险,骨水泥术只是“急救法”,真正的恢复与健康,需要患者配合长期管理和生活方式的调整,只有这样,才能真正减少复发,守住晚年生活的安稳与尊严。

