常规生化检验项目的临床意义

肝功能检查

  肝功能是常规生化检验项目的一项必有项目，可以检测出肝功能有无异常。像病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎以及自身免疫性肝炎等慢性疾病，可能会出现肝功能异常，都可以通过肝功能的检查来进行早期诊断。尤其是对于有基础疾病的肝病患者，更需要进行定期的肝功能检查。

  肝功能检查还可以通过转化酶的情况、血清蛋白的数值以及黄疸的指标来评估肝损伤的程度，以此来指导是否需要进行一些相关检查，例如血常规、病原学检查以及肝脏影像学检查等，同时可以给予合理的治疗方案。如果患者出现了乏力、皮肤及巩膜黄染，需要先考虑是否存在肝损伤，一定要及时进行肝功能检查。因此，肝功能检查是常规生化检验项目必检的项目。

肾功能检查

  肾功能检查主要包括血液生化检查、尿常规以及双肾彩超检查等。临床上常用血液生化检查来评价肾功能，但不可单一评价，还要结合尿常规以及双肾彩超等来评判。

  （1）血液生化检查：其检查的结果可以初步评估患者的肾功能情况，例如血肌酐升高可能与肾功能有关，但也可以与感染以及剧烈运动等有关，需要进行综合评估。

  （2）尿常规：从尿常规检查中，可以看出尿液中白细胞、红细胞等数值情况。如果患者的尿蛋白过高，提升肾功能异常，就需要进一步检查，是否有肾炎或者肾病综合征等情况。

  （3）双肾彩超检查：如果上述两项检查都发现有异常情况，可以遵医嘱再检查双肾彩超情况，通过检查就可以看出患者是否有梗阻等情况。

  除此之外，还可能需要根据患者自身情况进行肾小球过滤测定、肾活检、CT以及核磁共振等检查。当出现不适症状后，一定要及时到正规医院就诊，由医生根据临床症状等方面进行相关检查，从而判断具体的病情。

空腹血糖检查

  血糖空腹检查的目的就是为了反映基础胰岛素释放，了解基础血糖值。

  空腹血糖，也叫作基础血糖，正常值应在3.9-6.1mmol/l，如果检查的空腹血糖在这个范围内，同时患者没有明显的症状出现，就说明血糖正常。如果患者的血糖超出了正常的范围，说明糖代谢异常，很有可能就是糖尿病的前期阶段，或者已经进入了糖尿病阶段。如果空腹血糖低于正常参考值，说明有低血糖。

  空腹血糖升高后，建议检查餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等，以此来综合判断是否患有糖尿病。

  可见，不同常规生化检验项目的检验结果具有不同的临床意义，最好是在医生的指导下，根据具体情况再做检查。

心肌酶检查

  心肌酶检查可以很好地了解患者机体健康状态，有助于疾病的诊断及治疗。具体如下：

  （1）乳酸脱氨酶：我们的肾脏、心脏以及肝脏等器官中都含有乳酸脱氢酶，可以参与机体糖酵解代谢。因此，可以作为急性心肌梗死的辅助诊断，也可以作为病毒性肝炎、肝硬化以及恶性贫血等疾病的检测指标之一。

  （2）肌酸激酶同工酶：主要分布在骨骼肌、心肌以及脑组织当中，当心肌细胞或骨骼肌受损时，肌酸激酶同工酶会升高，可用于急性心肌梗死的早期诊断。

  （3）肌酸激酶：主要用于心肌、骨骼肌等相关疾病的诊断。如果患者的肌酸激酶数值升高，很有可能心肌或骨骼肌出现了损伤。数值偏低时，很有可能出现了肌肉萎缩。

  （4）a-羟丁酸脱氢酶：在心肌组织中的含量最多，当急性心肌梗死时，数值就会明显升高。同时，可应用于急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等疾病的诊断及治疗。

血脂检查

  血脂四项检查的意义，主要是看患者是否存在血脂异常的情况。四项检查分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇，根据检测的结果可以判断患者是否存在血脂异常。血脂异常包括四类，具体如下：

  （1）高胆固醇血症：主要表现为单纯的胆固醇升高。

  （2）高甘油三酯血症：主要表现为单纯的甘油三酯升高。

  （3）混合性高脂血症：主要表现为胆固醇以及甘油三酯数值均有升高。

  （4）低高密度脂蛋白胆固醇血症：主要表现为高密度脂蛋白胆固醇偏低。

  血脂异常最大的危害，就是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。

（北海市人民医院 苏丹）