如何选择妇科超声检查

超声作为现代临床医学中必不可少的诊断方法，不仅可以明确的显示出各个脏器及周边的病灶表现，而且无辐射，其检查过程也相对较短，患者感官方面也更易接受。由此成为了门诊中最为常见的一项检查手段。

妇科超声检查哪些部位

妇科超声检查，对女性的腹腔诊断及排查起到了非常重要的作用。不仅可以通过超声手段对女性的子宫形态大小、子宫内膜厚度、输卵管及卵巢附件区有无包块显现，还能直观的看到患者腹腔有无出现囊肿、盆腔积液等。

妇科超声检查有副作用吗

从原理上来讲，B超属于超声传导，亦是一种声波传导。这类声波的构成，短期内对人体健康是没有危害的。如果频繁使用超声手段，超声的强度及照射时间的乘积，会使声波聚集在某一定点，长期储留下来，会对人体产生热效应。如果热效应达到一定程度时，则可能会对人体组织产生一些不良影响，如细胞内物质变化、染色体异常等。

  不过患者无需过于担心，大部分患者的超声使用频率都处于安全范围，不会出现上述这种极端情况。因此，需要进行超声检查时，正常配合即可。

妇科超声检查如何选择

目前妇科超声较为常用的排测手段为三种：经腹部超声、经阴道超声及经直肠超声。

  1.经腹部超声：经腹部超声整体操作便利，检查流程耗时较短，过程中也不会出现任何不适，且不存在年龄限制，而且腹超的扫查范围更广，能更加快速的确认病灶表现区。不过腹超的成像效果不如阴道超声清晰，且患者在进行腹部超声前，需要先饮水憋尿，待膀胱充盈后才可进行检查。部分患者因忍受不了憋尿的感觉，或是觉得在超声室门口等待尿液充盈既尴尬又麻烦，从而会选择经阴道超声检查。

  2.经阴道超声：经阴道超声对于子宫动脉、卵巢血流敏感性及其他内腔的疾病表现，显现率相对较高，极少出现误诊情况，且在进行阴超前无需充盈膀胱，更不会因患者皮下脂肪层及腹部疤痕等问题而干扰检查结果。

  3.经直肠超声：经直肠超声的检查效果与经阴道超声类似。且无需进行憋尿，亦不会受腹部脂肪的干扰。此类超声方法可针对部分需要进行阴道超声，但从未有过性生活或阴道环境不允许的患者，其最终的成像结果亦接近于阴道超声。

阴超及肛超不存在感染风险

患者无需担心，在对下一位患者进行内腔超声之前，医生会对探头进行规范且系统化的消毒，然后再给探头套上新的一次性安全套。处理原则遵循：每次使用后进行探头消毒并更换防护，绝不会出现重复利用的情况。

妇科超声的检查准备

经腹部超声：1.患者需在进行检查前的30—60分钟内大量饮水，建议饮用量控制在500ml左右。出现尿意时，要尽可能憋住，使膀胱增大充盈，这样有利于观察子宫及卵巢等部位的病灶表现。因此，建议患者将自己的水杯带上，方便及时补充水分。2.检查前，患者应在护理床上，适时摆出仰卧平躺、双腿伸直的姿势，以便于医生检查。若因病理性问题，憋尿时存在痛感，应提前向医生告知，并结合医生的建议将检查项目进行更换。

  经阴道超声：1.检查前，患者应脱掉内裤，摆出身体仰卧、屈膝、双脚两侧分开，且足跟靠近臀部的姿势，方便检查进行。2.阴道尽可能放松，配合医生的操作。医生会将佩戴好薄膜的探头深入阴道进行检查。因探头的分辨率较高，其越接近子宫和卵巢，检查结果也就越准确。3.部分患者如果存在阴道出血、阴道炎、宫颈异常等情况，应谨慎使用阴超检查，以免造成阴道出血及感染问题。

  经直肠超声：1.患者在进行检查前，尽可能排净粪便，减少肠道内气体对影像的影响；2.患者应将双腿屈曲，并向两侧分开，将肛门充分暴露在外；3.医生会将一次性避孕套覆在探头上，在涂抹耦合剂后，将探头送入肛门，并对直肠进行扫查。检查过程中，患者应适时配合医生张口呼吸，并同时放松肛门，以免造成肛部损伤。

（钦州市第一人民医院 陈春晖）