“三高”患者的科学管理

在常规体检中,高血压、高血糖、高血脂(统称 “三高”)的检出率逐年上升,且呈现年轻化趋势。许多人因无明显不适症状,对指标异常不以为然,但 “三高” 是心脑血管疾病的重要危险因素,长期控制不佳会损伤心、脑、肾等关键器官,增加中风、心肌梗死、糖尿病肾病等严重疾病的发生概率。因此,掌握科学的“三高”管理方法,建立健康防护体系,对维护身体健康意义重大。

“三高” 的成因与危害

(一)高血压

高血压指血液对血管壁的压力持续高于正常标准(收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg)。成因包括长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、遗传、精神压力大等,长期高盐饮食会导致体内水钠潴留,肥胖则引发血管弹性下降。长期高血压会损伤血管内皮,引发动脉粥样硬化,加重心脏负荷导致心室肥厚,还可能诱发脑出血、心肌梗死,同时损害肾功能。

(二)高血糖

高血糖即血糖水平超出正常范围(空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L)。正常情况下胰岛素可促进葡萄糖进入细胞供能,当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降时,葡萄糖无法有效利用,便会在血液中堆积。长期高血糖会损伤血管和神经,导致视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变,同时大幅增加心脑血管疾病风险。

(三)高血脂

高血脂指血液中总胆固醇(正常<5.2mmol/L)、甘油三酯(正常<1.7mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(正常<3.4mmol/L)等脂质水平超标,高密度脂蛋白胆固醇(正常≥1.0mmol/L)低于正常范围的状态。长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,且缺乏运动导致脂质代谢减慢,多余脂质沉积在血液中,便会引发高血脂。高血脂会促使脂质在血管壁形成动脉粥样硬化斑块,导致血管管腔变窄、血流受阻,斑块破裂时还会形成血栓,诱发心肌梗死、脑梗死等严重疾病。

非药物干预:“三高” 管理的基础防线

非药物干预是 “三高” 管理的首要措施,通过调整生活方式可有效控制指标。饮食方面,坚持低盐低脂原则,成年人每天食盐摄入量不超过 5 克,减少腌制食品和加工肉制品,用葱、姜、蒜、醋替代部分盐提味;减少动物油、油炸食品、肥肉摄入,选择橄榄油、菜籽油等植物油,每周食用 2-3 次深海鱼,保证每天摄入不少于 500 克蔬菜、200-350 克低糖水果及适量全谷物,促进代谢。

科学运动对 “三高” 控制至关重要,建议选择快走、慢跑、游泳、八段锦、太极、骑自行车等有氧运动,每周运动时间不少于 150 分钟,可分配为每天 30 分钟左右。缺乏运动者需循序渐进,从每次 10-15 分钟轻度运动开始,运动前后做好热身与拉伸。运动时需关注身体信号,若出现头晕、心慌、胸闷等不适,需立即停止休息,症状持续不缓解时及时就医。

运动前需评估身体状态:血糖空腹≥16.7mmol/L 或<3.9mmol/L 时不宜运动;血压收缩压≥160mmHg、舒张压≥100mmHg 时,暂停剧烈运动,待控制稳定后再恢复;高血压患者运动中血压若升至 180/110mmHg 以上,需立即停止并就医。此外,戒烟限酒不可或缺,吸烟会损伤血管内皮,“三高” 患者必须戒烟;饮酒会导致血压升高、血糖波动,男性每天酒精摄入量不超过 25 克,女性不超过 15 克,最好不饮酒。

规律服药:“三高” 管理的关键保障

部分 “三高” 患者存在认知误区,认为无症状就无需服药,或指标正常后擅自停药,这种做法会导致病情反复波动,大幅增加并发症风险。对于生活方式干预后指标仍无法达标的患者,需在医生指导下规律服药,全程遵循医嘱调整用药方案,切勿擅自停药。

高血压患者需每天固定时间服药,不可随意增减剂量或换药;高血糖患者按医嘱使用降糖药或胰岛素,避免漏服引发血糖波动;高血脂患者也需长期服药控制脂质水平。服药期间,需每月或每季度复查,医生会根据指标调整方案,确保治疗效果。

日常监测:“三高” 管理的重要环节

定期监测 “三高” 指标,能及时掌握病情变化,为治疗调整提供依据。高血压患者每天早晚各测一次血压,测量前安静休息 5 分钟;高血糖患者定期监测空腹血糖和餐后 2 小时血糖;高血脂患者每 3-6 个月复查一次血脂。建议记录监测结果,若指标持续异常,需及时就医。

总结

“三高” 管理是长期任务,非药物干预与规律服药相辅相成,共同构建健康防护 “防火墙”。虽 “三高” 无法彻底治愈,但只要坚持科学管理,养成良好生活习惯,严格遵医嘱服药,定期监测指标,就能有效控制病情,减少并发症,提高生活质量,守护身体健康。