据统计大约60%的癌友在放化疗期间会出现不同程度的疼痛。这种疼可能是腹部隐痛、关节酸痛,也可能是口腔灼痛、皮肤刺痛,不仅让癌友吃不下饭、睡不好觉,还可能影响治疗的配合度,拖慢康复速度。不少癌友担心止痛药有副作用,或者长期吃会产生依赖,而中医外治方法不用口服、能直接作用在疼痛部位,既能缓解疼痛,又能减轻身体负担,成了缓解放化疗后疼痛的重要选择。
1.放化疗后为啥会疼?中医怎么看
放化疗能抑制癌细胞,可也会损伤正常组织,进而引发疼痛。比如放疗会损伤皮肤和黏膜,导致口腔、食道或皮肤出现灼痛;化疗药可能刺激神经,让人手脚麻木、关节酸痛;还有些治疗会引发局部炎症,导致腹部、盆腔胀痛。
从中医来看,这些疼痛多和“气血瘀滞”“经络不通”“身体虚弱”有关。放化疗带来的“毒邪”会消耗人体气血,让气血运行不畅、经络堵塞,这就是“不通则痛”;同时癌友本身身体就弱,皮肤、黏膜等组织修复能力差,容易受外界影响加重疼痛,形成“痛则不通、虚则更痛”的循环。中医外治通过贴敷、艾灸、熏洗等方式,能直接作用在疼痛处,疏通经络、促进气血运行,还能帮身体恢复,从根本上缓解疼痛。
2.4种中医外治方法,缓解疼痛有妙招
中医外治方法不少,临床中针对放化疗后不同类型的疼痛,常用以下4种。它们操作安全、容易上手,部分方法在家就能做。
穴位贴敷适合腹部、关节、癌性疼痛,是把中药打成粉,加辅料调成药膏贴在特定穴位或疼痛部位,让药效通过皮肤吸收。比如腹部胀痛贴中脘穴、足三里穴,用乳香、没药等活血化瘀;关节酸痛贴疼痛关节穴位,加桂枝、细辛温通止痛,贴敷时药膏厚0.5厘米,每次4-6小时,皮肤敏感者缩短时间,发红瘙痒则需立即取下。
艾灸适合放化疗后手脚冰凉、怕冷,或者伴随麻木、隐痛的癌友,通过温热刺激穴位温通气血,常用神阙穴、关元穴等,用温和灸或艾灸盒,每个穴位灸10到15分钟,以皮肤发红、没有灼痛感为宜,皮肤破损、易上火的癌友不适合。
中药熏洗适合放化疗后皮肤干燥刺痛、轻度口腔黏膜炎,或者手足综合征引发的红肿疼痛,用熬好的汤剂熏蒸浸泡,比如手足综合征用金银花、蒲公英等熬煮20分钟,温泡手脚15-20分钟,水温38-40℃防烫伤,皮肤破损需遵医嘱调整;口腔黏膜炎可温凉含漱,每次30秒。
耳穴压豆适合放化疗后全身隐痛、还伴随失眠的癌友,把王不留行籽贴耳廓对应穴位,用食指和拇指按压籽贴,每次按1到2分钟,每天3到4次,力度以有酸胀感为宜;籽贴可以保留3到5天,更换时清洁皮肤,能调节身体功能、缓解疼痛。
3.中医外治要注意3点,安全才有效
中医外治要先选对方法,不是所有疼痛都适合,比如皮肤严重破损、感染,或处于放化疗急性反应期(如放疗后皮肤红肿渗液),需先处理原发病灶再选外治;易口干、上火的癌友要少用艾灸、温热贴敷,优先选偏凉性的中药熏洗。同时要观察皮肤反应,外治时若发红、发痒、起水泡需立即停止,轻度不适涂炉甘石洗剂,严重时及时就医防感染。
中医外治不能替代西医治疗,它是缓解疼痛的辅助手段。如果疼痛剧烈(比如癌性剧痛),要在医生指导下用西药止痛药,同时配合外治减少西药用量和副作用,别因为依赖外治就停用必要的西医治疗。
4.中西医配合,帮癌友少受疼
放化疗后的疼痛不能忍,及时处理才能让癌友更好地配合治疗、恢复体力。中医外治有“无创、安全、温和”的优势,为癌友缓解疼痛提供了新选择,临床中常和西医止痛、营养支持结合,形成“西医控制急性疼痛、中医调理慢性疼痛”的模式,比如急性期用西药快速止痛,稳定期用穴位贴敷、艾灸调理减少复发。
对癌友来说,缓解疼痛不只是减轻身体不适,更是重建治疗信心的关键。只要在专业医生指导下,科学选择适合自己的方法,让中西医相互配合,就能有效减少放化疗后的疼痛困扰,让康复之路走得更轻松。

