放大
缩小
默认大家好，我是一名感染科的护士。在我们的日常工作中，经常遇到焦急的患者问道：“护士，我又是发烧又是咳嗽，还起了疹子，这到底是不是普通的感冒啊？”其实，这些看似寻常的症状，就像妖怪披上了“隐身衣”，而我们的工作，就是练就一双“火眼金睛”，将它们一一识别。今天，就让我带您走进感染科的“识妖”指南，学会初步辨别这些症状背后的信号。
1.初识“小妖”普通感冒
我们首先要认识最常见的“小妖”普通感冒。它通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状相对温和。发热：通常是低烧或不发烧。咳嗽：多为干咳或少量白痰。其他症状：主要以鼻塞、流清涕、打喷嚏、喉咙干痒为主。关键特征：自限性。一般5-7天自行好转，全身症状较轻，精神状态尚可。
2.警惕“大妖”常见传染病的独特信号
当症状表现得更“凶猛”或出现一些特殊迹象时，我们就要警惕可能是更具传染性的“大妖”出没了。
（1）发烧+皮疹：危险的“组合拳”发烧同时出疹，是许多传染病的典型特征，疹子的形态和出疹顺序是关键线索。麻疹：特点是“烧3天，出3天，退3天”。通常在发烧2-3天后，口腔内会出现“柯氏斑”（白色小点，周围有红晕）。之后从耳后、发际线开始出现红色斑丘疹，自上而下蔓延至全身。传染性极强。水痘：皮疹“四世同堂”——同时可见斑疹、丘疹、水疱和结痂。皮疹向心性分布，多集中在胸背部、头皮。通常伴有中高热。猩红热：表现为在全身皮肤弥漫性潮红的基础上，出现密集的、针尖大小的红色丘疹，摸上去有砂纸感。患者会出现“口周苍白圈”和“草莓舌”。
（2）咳嗽+高热：不只是“气管炎”持续的剧烈咳嗽和高烧，也可能指向更严重的呼吸道传染病。流感：与普通感冒最大区别在于全身中毒症状重。常表现为突发高热（39°C以上）、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力，而鼻塞流涕等呼吸道症状相对较轻。新冠肺炎：症状多样，但典型特征包括持续性干咳、高热、嗅觉或味觉丧失、明显的呼吸困难等。百日咳：典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳到脸红、呕吐，咳嗽末伴有深长吸气发出的“鸡鸣样”回声。
3.感染科护士的“识妖”法宝
面对纷繁复杂的症状，我们是如何做出初步判断的呢？除了上述特征，我们还会关注以下几点：流行病学史：这是最重要的线索之一。近期去过哪里？接触过什么病人？周围有无类似病例？这些信息至关重要。症状的细节：发烧是持续不退还是反复？皮疹最先从哪里开始？咳嗽的性状和频率如何？细节是区分疾病的关键。病情进展速度：普通感冒进展缓慢，而许多传染病（如流脑、重症流感）可能短时间内急剧加重。
4.给您的核心建议——何时必须就医？
学会初步识别是为了避免恐慌，更是为了在必要时及时行动。如果您或家人出现以下情况，请务必立即就医：
（1）持续高热不退，尤其是超过39°C，或使用退烧药后效果不佳。
（2）出现任何形态的皮疹，尤其是伴有发烧时。
（3）呼吸困难、胸痛、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。
（4）剧烈头痛、频繁呕吐、脖子僵硬（警惕颅内感染）。
（5）症状在短时间内迅速加重。
总之，发烧、皮疹、咳嗽，它们是身体发出的警报，是免疫系统正在战斗的硝烟。我们无需过度焦虑，但也不能掉以轻心。希望这份“识妖”指南能帮助您建立初步的认识，在关键时刻做出正确的选择。记住，及时就医、明确诊断，才是对自己和他人健康最负责任的态度。感染科的医护人员，永远是您健康的坚实后盾。
放大
缩小
默认