很多人在服用抗抑郁、抗焦虑、抗精神病这类精神类药物时,医生常会建议定期抽血,测血药浓度。不少人心里会疑惑:吃药就行了,为什么还要抽血?这检测到底测的是什么?会不会很复杂、很疼?其实这不是多余的步骤,而是帮你安全吃药、有效治病的关键。
1.什么是精神类血药浓度检测?
这个检测就是抽一管你的血,看看血液里的药物到底有多少量。我们吃下去的精神类药物,不会一直待在胃里,会被身体吸收后进入血液,再输送到大脑发挥作用。但每个人对药物的吸收、代谢不一样:有的人吃一片药,血液里药物浓度刚好够用;有的人可能吸收慢,浓度太低,吃药跟没吃似的;还有的人代谢慢,浓度太高,容易头晕、嗜睡、恶心。血药浓度检测就是精准找出这个合适的量,避免药吃了没效果或药吃多了伤身体。
2.为什么非得测?不是吃药就行么?
(1)找对剂量,避免没效果
同样吃50毫克的药,年轻人和老年人、瘦子和胖子、肝肾功能好的和不好的,血液里的药物浓度可能差好几倍。测了才知道,你现在的剂量是不够用还是刚合适,医生才能精准调药,不让你白吃药。
(2)降低副作用风险
精神类药物剂量稍微超标,就可能出现头晕、手抖、便秘、嗜睡这些副作用,严重的还会影响心脏、肝脏。检测能及时发现浓度太高的苗头,医生赶紧减剂量,避免副作用找上门。
(3)避免药物相互干扰
很多人可能同时吃着降压药、安眠药,甚至中药、保健品,这些东西可能会影响精神类药物的代谢。测血药浓度能及时发现这种干扰,调整用药方案,不让它们互相拖后腿。
(4)判断是不是真的没效果
如果吃了很久药,症状一直没改善,是药物不对症,还是浓度不够?测一下就清楚了。要是浓度已经够了还没效果,医生可能会换方案;要是浓度不够,加一点剂量可能就管用了,不用盲目换药。
3.检测流程不难,一步步说清楚
(1)医生开单
你去复诊时,医生会根据你吃的药物、症状改善情况,决定要不要测,然后开一张检测单。
(2)抽血采样
拿着单子去医院检验科,护士会抽一管静脉血,就跟查血常规、肝功能一样,就疼一下,很快结束。
(3)等待结果
血液样本会送到实验室,用专门的仪器检测药物浓度,一般1-3天就能出结果,具体看医院效率。
(4)医生解读
拿到结果后不用自己瞎琢磨,医生会对照这个药物的合适浓度范围,判断你的数值是低了、高了还是刚好,然后决定要不要调剂量、调用药时间,或者调整其他搭配的药物。
4.测之前要注意这些,不然结果不准
(1)按平时的时间吃药
别为了检测故意停药、改剂量,也别提前吃药或延后吃药,要按你平时的服药规律来,比如平时是早上8点吃,检测当天也照常8点吃,这样测出来的才是你正常服药后的真实浓度。
(2)注意抽血时间
一般要求服药后固定时间抽血,比如有的药要在吃药后12小时抽,有的要在下次吃药前抽。医生会提前告诉你具体时间,一定要严格遵守,不然时间错了,结果就白测了。
(3)告诉医生你吃的所有药
不管是处方药、非处方药,还是中药、保健品、维生素,都要跟医生说清楚,比如你同时在吃感冒药、降压药,可能会影响精神类药物的代谢,医生知道了才能准确解读结果。
(4)别乱吃东西、乱喝酒
抽血前1-2天,别喝白酒、啤酒、红酒这些酒精饮料,也别吃太油腻、太辛辣的食物,避免影响检测结果。
(5)带好既往病历
如果之前测过血药浓度,或者有肝肾功能检查报告,最好一起带给医生,方便医生对比前后变化,调药更精准。
5.结果怎么看?不用自己瞎琢磨
拿到检测报告时,上面会有一个具体数值,还有一个参考范围,不用自己对着数值焦虑。数值在参考范围内:说明目前的剂量大概率刚好,继续按医嘱吃药就行;数值低于参考范围:可能是剂量不够,或者吸收不好,医生可能会适当加剂量;数值高于参考范围:可能是剂量超标,或者代谢慢,医生可能会减剂量,避免副作用。
总之,精神类血药浓度检测真不是多余的麻烦,而是帮你在治疗路上少走弯路的好帮手,它能让医生精准知道你身体里的药物够不够用、安不安全,避免无效治疗和副作用伤害。

