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默认术后疼痛是很多病人面临的一个难题。为了减轻疼痛，医生经常推荐手术后使用镇痛泵。但是，很多病人及家人在使用镇痛泵之前都会有一个问题：镇痛泵会有什么副作用？使用后会上瘾吗？
1.镇痛泵的工作原理
镇痛泵是一个电子器件，它能控制输液的速率。麻醉医师会根据病人的手术类型、疼痛耐受度和病人的体质情况，提前设置好镇痛药的种类、用量、输注速率等。镇痛泵会根据程序持续给患者输注镇痛药液，从而减轻病人术后的痛苦。另外，在镇痛泵上，还设置了一个控制键，如果病人承受不住痛苦，就可以按下该键，增加镇痛效果。但是，为防止过量使用，镇痛泵一般都有一个固定的时间限制，例如15分钟之内的按压只有一次有效。
2.镇痛泵可能带来的不良反应
（1）胃肠道反应
在应用镇痛泵后，有些病人会有胃肠道的反应，如恶心、呕吐等。这很大程度上是由于镇痛泵内的药物，会刺激延髓感受器触发区，造成胃肠道运动速度变慢。另外，麻醉本身，手术创伤，病人的身体素质都会引起恶心呕吐。如果恶心、呕吐的情况很严重，可以在医生的指导下调整用药的剂量或者改变镇痛的方法，并用止呕药。
（2）神经系统反应
镇痛泵内的药物会对神经系统造成一定的影响，引起头晕、嗜睡等症状。其原因可能与药物引起的中枢抑制效应有关。手术初期，病人要有专人陪同，以防摔倒。对部分体弱、慢性呼吸系统疾患的病人，镇痛泵内的阿片类药物也会对呼吸中枢产生抑制作用，导致呼吸频率降低、氧饱和度降低。所以，应用镇痛泵期间，特别是手术后1～4 h，应严密监测病人的呼吸状况，同时应用鼻导管吸氧，严密监测呼吸频率及氧饱和度。
（3）泌尿系统反应
有些病人在使用镇痛泵后会有尿潴留的现象。这是由于镇痛药会使神经反射受到抑制，从而影响生理性排尿，从而引起膀胱逼尿肌松弛及尿道括约肌收缩。老年人伴有前列腺增生，排尿困难，膀胱胀满，有尿潴留的危险。在需要的时候，可以在医生的指导下放置导尿管。
（4）皮肤反应
有少部分患者会对镇痛泵内的药物过敏，导致皮肤瘙痒、红肿等症状，严重的还会引起皮疹、荨麻疹等症状。对于过敏体质的病人，在使用镇痛泵时，有很大的可能发生过敏反应。如果有过敏反应，可以在医生的指导下进行抗过敏治疗，如果病情比较严重的话，还可以更换镇痛药。
3.使用镇痛泵会成瘾吗？
使用镇痛泵会成瘾吗？这一点，让许多患者以及他们的家人都很担忧。事实上，只要遵医嘱使用，镇痛泵内的镇痛药大部分都不会让病人上瘾。
镇痛泵内含有阿片类镇痛药及其他镇痛药等。麻醉医生要根据病人的年龄、身体状况、手术创伤的严重程度来决定用药的种类、剂量及浓度。而且，镇痛泵的药量很少，只需要在手术后的几天内使用。短期和小剂量的使用会导致成瘾的几率很小。另外，在使用镇痛泵时，应遵循“精准、多模式、组合”的原则。通过联合用药，减少单一药物的用量，发挥协同增效作用，进一步增强镇痛效果，减少副作用，减少成瘾危险。当然，病人应该事先告诉医生，如果他有镇痛药成瘾相关的疾病史或过敏史。医生要针对病人的具体情况，给病人设计更合理、更安全的治疗方法，尽量减少副作用、成瘾等问题。
4.如何正确使用镇痛泵
（1）术前准备
在术前，麻醉师要与病人及家属充分交流，对病人的身体情况、耐受性、过敏史等情况有详细的了解。同时，对不同类型的镇痛泵进行参数设置，如药物类型、剂量及输注速率等。
（2）术后使用
在术后，镇痛泵会与病人的静脉或其它适当的位置相连，并根据既定步骤持续给药。在病人感觉痛苦的时候，可以自己按下镇痛泵上的自控给药按钮（Bolus按钮）来获取更多的镇痛药。但是要小心，不能把镇痛泵的按键放在容易受到压力的地方，比如枕下或者后背，这样可以避免误触发导致药物过量。
术后镇痛泵是一种有效的镇痛方式。尽管有一定的副作用，但是大部分的副作用都是可以得到控制的，并且有很低的成瘾风险。病人及家人也不用太过担忧，要积极配合医生的治疗，才能更好地恢复健康。
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