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儿童麻醉,家长最该知道的那些事

作者: 广州中医药大学第一附属医院 何庆标


在儿童医疗中,麻醉是许多手术和检查不可或缺的环节。对家长而言,孩子需要接受麻醉时,往往充满焦虑与困惑。“麻醉会不会影响孩子大脑发育?”“术前该怎么照顾孩子?”“术后有哪些注意事项?” 这些问题萦绕在家长心头。本文将从麻醉前、中、后的关键环节入手,用通俗易懂的语言讲解儿童麻醉的核心知识,帮助家长科学应对,配合医疗团队保障孩子的安全与健康。

 

麻醉前:做好准备,降低风险

 

术前检查,医生通常会要求孩子进行血常规、心电图、胸片等检查,血常规能反映孩子是否存在贫血、感染等情况,若有严重贫血,可能影响麻醉药物的代谢;心电图可排查心脏功能异常,避免麻醉过程中出现心脏问题。胸片可以排查肺部情况,如支气管肺炎、肺结核等。家长需提前整理好检查报告,就诊时随身携带,确保医生能及时了解孩子的身体状况。

 

饮食管理同样关键,严格遵守禁食禁水要求能有效降低麻醉风险。不同麻醉方式下,禁食禁水时间有所不同。全身麻醉时,母乳喂养的婴儿术前 4 小时需停止喂奶,配方奶或牛奶则需提前 6 小时,固体食物需提前 8 小时;局部麻醉对禁食禁水的要求相对宽松,但也需遵医嘱执行。这是因为麻醉状态下,孩子的呕吐反射会减弱,胃内若有食物,可能反流至气管,引发窒息等严重后果。

 

家长还需主动向医生告知孩子的身体状况,包括过敏史(如对某种药物、食物过敏)、是否有感冒发烧(发烧可能提示体内存在感染,增加麻醉风险)、既往病史(如哮喘、癫痫等)。隐瞒这些信息可能导致医生无法准确评估麻醉风险,增加意外发生的可能性。

 

此外,做好孩子的心理安抚。不同年龄段的孩子对手术和麻醉的理解不同,婴幼儿可能因陌生环境而哭闹,家长可携带孩子熟悉的玩具、绘本,通过肢体接触给予安全感;学龄儿童可能会有恐惧心理,家长可用简单易懂的语言解释手术的必要性,避免使用 “打针”“开刀” 等让孩子害怕的词汇。

 

麻醉中:积极配合

 

儿童常见的麻醉方式有全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉适用于较大的手术或孩子无法配合的检查,通过药物使孩子意识丧失、疼痛消失,整个过程中孩子处于睡眠状态;局部麻醉则是将麻醉药物注射在手术部位周围,使局部感觉丧失,孩子保持清醒,适用于小型手术,如缝合伤口等。

 

进入手术室前,家长可在医护人员的指导下陪伴孩子,给予鼓励和安慰,但要注意避免过度紧张,以免影响孩子的情绪。进入手术室后,孩子可能需要吸入“睡觉气体”(如七氟烷)或者通过静脉注射麻醉药进入睡眠状态,这个过程是无痛的,家长无需过度紧张。家长只需按照医护人员的指示协助即可。同时,家长也要理解手术室有严格的无菌要求和操作规范,在孩子麻醉成功后,尽快离开手术室,在手术室外耐心等待。等待期间,家长应相信医疗团队的专业能力,保持冷静,若有疑问可向医护人员咨询,不要胡思乱想,以免增加心理负担。

 

麻醉后:细心照护,促进恢复

 

术后苏醒期,孩子可能会出现哭闹、嗜睡等表现,这是麻醉药物代谢过程中的正常反应。家长可轻轻抚摸孩子,轻声呼唤其名字,给予安慰;若孩子哭闹不止,可告知医护人员,排查是否有疼痛等不适。同时,家长要注意观察孩子的呼吸、面色等生命体征,若发现呼吸急促、面色发紫等异常情况,需及时通知医生。

 

饮食与活动恢复需循序渐进。术后首次进食的时间要遵医嘱,一般情况下,孩子清醒6小时后若没有恶心、呕吐等不适,可先少量饮用温开水,无异常后再逐渐过渡到流质食物(如米汤)、半流质食物(如粥),最后恢复正常饮食。活动方面,术后初期孩子应多休息,避免剧烈运动,随着身体的恢复,再慢慢增加活动量。

 

术后孩子可能会出现一些不适,如恶心呕吐,这可能与麻醉药物有关,家长可让孩子头偏向一侧,防止呕吐物误吸,若呕吐频繁,需告知医生;伤口疼痛时,可在医生的指导下使用止痛药物,也可以采取一些措施,如轻轻抚摸、安慰患儿等,帮助其缓解疼痛。当孩子出现持续高热、伤口红肿渗液、呼吸困难等情况时,要及时联系医生,以免延误病情。

 

就医过程:正确沟通,信任配合

 

为了保障孩子的安全,家长需与医生充分沟通,主动询问手术和麻醉的相关问题,像麻醉方式的选择、可能出现的风险等,同时告知孩子既往情况时要清晰准确,不遗漏重要信息,比如孩子近期的用药情况;此外,家长也要信任医疗团队,要知道麻醉医生都经过专业培训,具备丰富临床经验,能根据孩子情况制定合适的麻醉方案,在就医过程中积极配合医护人员指导,遵守医院规章制度,共同为孩子的健康努力。

 

结论

 

儿童麻醉难免让家长忧心,但做好术前准备、了解术中流程、细心术后照护,是保障安全的关键。家长需科学认识麻醉,与医护充分沟通、信任配合,这能最大程度降低风险,为孩子的顺利康复筑牢防线。

 


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