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默认皮肤瘙痒是许多人生活中的常见情况，有人半夜痒到抓破皮仍无法入睡，有人换季时皮肤干裂脱屑，还有人被反复发作的湿疹折磨得极为憔悴。面对这些症状，有人依赖激素药膏却担心副作用，有人尝试偏方却收效甚微。其实中医有一套传承至今的内服外洗组合疗法，既能快速缓解表面瘙痒，又能从根源调理体质，真正实现标本兼治。
从中医角度来看皮肤瘙痒是如何导致的？
中医认为皮肤瘙痒的根源在于风邪，当人体正气不足（类似免疫力下降）时，风邪就会趁虚而入，与体内的湿、热、血虚等结合后引发各种瘙痒症状。例如湿热型瘙痒常见于爱吃火锅、烧烤、甜食的人群。这类人皮肤常出现红斑、渗出液，伴随口苦、小便发黄；血虚型瘙痒多见于老年人或产后女性，他们的皮肤干燥脱屑，夜间瘙痒加重，伴随头晕、面色苍白；风邪型瘙痒的瘙痒位置不固定，可能今天在胳膊，明天在后背，遇风或情绪波动时加重，还可能伴随荨麻疹样风团。这些症状虽然表现不同，但核心病机都是风邪。中医通过“内服调体质、外洗祛风邪”的方法，既能快速止痒，又能减少复发。
内服
内服中药通过清除湿热、补益气血、调和脏腑，能够从根本上改善患者易发病的体质。湿热型。如果平时无辣不欢，皮肤瘙痒伴渗出液，可能是湿热诱发。此时可用龙胆泻肝汤加减的方法。其中龙胆草可扑灭体内湿热之火；黄芩、栀子辅助清热，减少皮肤红肿；泽泻、车前子促进排尿，把湿热冲出体外。例如一位64岁的女性患者，因长期吃辣导致全身湿疹，小便又急又频。中医用柴胡、黄芩疏风清热，白术、枳实健脾祛湿，6剂药后皮疹面积缩小一半，瘙痒明显减轻。
血虚型。老年人或产后女性常因气血不足导致皮肤干燥瘙痒。此时需用四物汤加减的方式，其中的当归、熟地可滋养血液，缓解皮肤干裂；白芍、川芎可促进气血运行，让养分输送到皮肤；防风、蝉蜕则能够祛风止痒，防止风邪再次入侵。例如一位70岁男性患者，双下肢湿疹反复发作6年，每年春季加重。中医用黄芪、防风益气固表，赤芍、地肤子活血祛风，配合外洗方，8剂药后痊愈且未复发。
风邪型。若瘙痒遇风加重，或伴随荨麻疹，可用消风散加减这一方法。荆芥、防风可用于阻挡风邪入侵；苦参、牛蒡子则可清热燥湿，减少皮肤液渗出；生地、知母能够滋阴润燥，防止风邪化热。
应注意的是，内服方需根据体质调整，例如湿热重者加苦参、蛇床子，血虚明显者加阿胶、龙眼肉。同时务必在中医指导下用药，避免自行搭配。
外洗
外洗中药通过药液的热力和成分，直接作用于患处进而可快速缓解瘙痒、红肿。
苦参汤主要用于湿热型瘙痒，其配方为苦参30克、黄柏20克、蛇床子20克、地肤子20克。用法为煎煮后趁热熏蒸患处，待水温降至40℃左右时浸泡或擦洗，每日1至2次。苦参清热燥湿，黄柏泻火解毒，蛇床子燥湿祛风，地肤子止痒消肿，其主要适用于皮肤红斑、渗出、口苦、小便黄的人群。
养血润燥汤可用于治疗干性皮肤，其配方为当归20克、白芍20克、熟地20克、鸡血藤20克。在将药材煎煮后即可浸泡患处，每次15分钟，每日1次即可。药方中的当归用于补血活血，白芍养血调经，熟地滋阴补血，鸡血藤活血通络，极为适用于皮肤干燥脱屑、夜间瘙痒加重的老年人群体。
祛风止痒汤主要用于治疗风邪型瘙痒，其中包含防风20克、荆芥20克、蝉蜕15克、浮萍15克。用法为煎煮后熏蒸患处，期间应注意保暖避免受风。其中的防风、荆芥疏散风邪，蝉蜕、浮萍祛风止痒，较为适用于瘙痒位置不固定、遇风加重的人群。
花椒苦参汤主要用于治疗湿疹，其配方为花椒15克、苦参30克、艾叶15克。同样可煎煮后湿敷患处，每日2次即可。其中的花椒温中散寒、除湿止痛，苦参清热燥湿，艾叶温经止血，可用于长期处于潮湿环境引发的湿疹。
患者应注意外洗时水温不宜过高一般以40至50℃为最佳，以避免烫伤皮肤。同时皮肤破损或溃疡处慎用，以免刺激伤口。若为过敏体质者则应先小面积试用，观察无不适后再大面积使用。
内外兼修
中医强调治病求本，而将内服与外洗结合，既能快速缓解瘙痒又能调理体质减少复发。例如湿热型患者可内服清热利湿方，外洗苦参汤，双管齐下清除湿热；血虚型患者则应内服养血润燥方，外洗当归汤，可从内到外滋养皮肤；风邪型患者建议内服消风散，外洗防风汤，可彻底阻断风邪入侵。
日常调理
除了内服外洗，生活中注意更多细节能显著减少瘙痒发作。例如湿热型患者应少吃辛辣、油炸食品，血虚型患者多吃红枣、猪肝补气血，风邪型患者应避免食用易致敏的海鲜、芒果。衣物选择方面，建议穿纯棉、宽松衣物，避免化纤材质刺激皮肤。皮肤保湿需要每日做好，可涂抹无刺激的润肤霜，尤其是洗澡后。焦虑、紧张会加重瘙痒，为此可通过冥想、散步放松心情。例如一位45岁的女性患者，反复发作慢性湿疹多年，冬季加重。她曾长期使用激素药膏，导致皮肤变薄、色素沉着，瘙痒反而更严重。中医根据她的体质，开具了内服方（黄芪、当归、防风等）和外洗方（苦参、蛇床子、地肤子等）。治疗1周后瘙痒明显减轻，2周后皮疹逐渐消退，1个月后皮肤恢复光滑，且冬季未再复发。
中医内服外洗疗法中的内服方用于调理体质，外洗方则直击病灶，二者配合即可实现标本兼治。如果正被皮肤瘙痒困扰，不妨尝试这一传统疗法，但务必在专业中医指导下辨证施治，避免自行用药，以免加重自身病情，耽误最佳的治疗时机。希望通过以上介绍可帮助患者尽快恢复健康，彻底消除瘙痒隐患。
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