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血糖波动大,医学检验揪出糖尿病“元凶”

作者:富川瑶族自治县人民医院 邹袁琴

在日常生活中,不少人会遇到这样的情况:明明饮食和作息都比较规律,没刻意多吃甜食,可血糖却像失去控制般忽高忽低。这种血糖波动大的现象,并非小事,它可能是身体发出的健康预警,尤其是与糖尿病有着密切的关联。对于普通大众而言,了解血糖波动的相关知识,知晓如何通过医学检验揪出背后的糖尿病 “元凶”,并掌握正确的应对方法,显得尤为重要。

认识血糖波动大

血糖,即血液中的葡萄糖,是人体能量的重要来源,其水平并非一成不变,会在一定范围内波动。正常情况下,空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖通常不超过7.8mmol/L,这种波动处于机体可调节的合理范围。而血糖波动大,指的是血糖水平超出了正常的波动幅度,忽高忽低的频率增加且幅度明显变大。

长期的血糖波动大对身体危害极大。它会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程,增加心脑血管疾病的发病风险;还会影响神经系统的正常功能,导致周围神经病变,出现肢体麻木、疼痛等症状;同时,对肾脏、眼睛等器官也会造成损害,是糖尿病慢性并发症发生和发展的重要推手,因此,它被视为糖尿病的 “预警信号”。

血糖波动大,可能藏着糖尿病“元凶”

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其主要类型包括1型糖尿病、2型糖尿病等。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,导致血糖调节能力严重下降,容易出现明显的血糖波动。2 型糖尿病患者多因胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,在疾病发展过程中,也常伴随血糖波动较大的情况。

当然,血糖波动大并非全由糖尿病引起,饮食不规律,如暴饮暴食或过度节食,会使血糖骤然升高或降低;运动不当,突然进行高强度运动或运动量过大,也可能导致血糖波动;此外,药物使用不规范,如降糖药剂量不准确等,也会影响血糖水平。但需要强调的是,糖尿病是导致血糖波动大的重要 “元凶”,不容忽视。

医学检验揪出“元凶”的关键手段

要确定血糖波动大是否由糖尿病引起,医学检验是关键手段。

常规血糖检测包括空腹血糖检测和餐后2小时血糖检测。空腹血糖检测要求受检者至少空腹8小时,一般在清晨起床后进行,正常范围为 3.9~6.1mmol/L。若检测结果≥7.0mmol/L,可能提示糖尿病。餐后 2 小时血糖检测是从进食第一口饭开始计时,2小时后测量,正常数值应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L 则需警惕糖尿病。这项检测能反映进食后血糖的调节情况,比空腹血糖更能早期发现血糖异常。

糖化血红蛋白检测能反映受检者近2~3个月的平均血糖水平,不受偶尔一次血糖波动的影响,正常范围为 4%~6%。当糖化血红蛋白≥6.5% 时,可作为糖尿病诊断的重要依据,它能帮助医生更全面地了解患者一段时间内的血糖控制情况。

口服葡萄糖耐量试验是让受检者口服一定量的葡萄糖水,然后在不同时间点测量血糖。该试验能更准确地判断身体对血糖的调节能力,对于早期糖尿病的诊断具有重要意义,尤其适用于空腹血糖正常但疑似有糖尿病的人群。

胰岛素释放试验和 C 肽释放试验则主要用于了解胰岛功能。通过检测不同时间点胰岛素和 C 肽的水平,能判断糖尿病的类型及病情严重程度,为医生制定治疗方案提供重要参考。

日常预防,稳定血糖,远离“元凶”

在日常生活中,做好预防工作可稳定血糖、远离糖尿病“元凶”。需以合理饮食为基础,控制糖分和油脂摄入,减少精制碳水化合物,多吃新鲜蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物以保持营养均衡;同时要坚持适量运动,每周至少 150 分钟中等强度运动(如快走、慢跑、骑自行车等),以提高胰岛素敏感性、改善血糖水平,且运动需循序渐进,避免过度。

要避免熬夜、保持良好睡眠,以防长期熬夜影响激素分泌、打乱代谢节奏,不利于血糖稳定。尤其有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危人群,更要定期监测血糖,做到早发现、早干预,将糖尿病扼杀在萌芽状态。

血糖波动大并非小问题,它可能是糖尿病发出的“信号”。通过医学检验,我们能够及时揪出糖尿病这个“元凶”。普通大众要提高对血糖波动的重视,了解相关的检验知识和应对方法,在日常生活中做好预防工作,定期监测血糖,才能更好地维护自身健康,远离糖尿病的困扰。


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