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默认腹部超声是体检与临床最常用的影像手段之一。
它无辐射、无创、可床旁操作，能实时观察器官结构与血流，是评估肝胆胰脾肾等脏器健康的首选工具。
1.它能看什么
（1）肝脏
筛查脂肪肝、肝囊肿、血管瘤、肿瘤；提示肝硬化征象（表面不光整、脾大、门静脉增宽、腹水）；彩超评估门静脉血栓与血流，弹性成像可辅助判断纤维化。
（2）胆囊与胆道
发现胆结石、胆泥、胆囊炎（壁增厚、Murphy征阳性）、息肉；评估总胆管是否扩张及有无结石，术后复查常用。
（3）胰腺
观察急慢性胰腺炎（腺体肿大、周围积液）、囊肿、肿瘤；受肠气影响较大，必要时结合CT/MRI。
（4）脾脏
评估脾大、占位、外伤出血，观察门静脉高压相关改变。
（5）肾脏与输尿管
发现肾结石（强回声伴声影）、肾积水、囊肿、实质病变和肿瘤；识别多囊肾；彩超看肾血流，筛查肾动脉狭窄；可见上段输尿管结石及扩张。
（6）膀胱与前列腺/子宫附件
判断膀胱壁、肿物、残余尿量；经腹可估算前列腺体积、增生；女性可见子宫肌瘤、卵巢囊肿（更优为经阴道超声）。
（7）血管与腹腔
筛查腹主动脉瘤、评估肠系膜血流；发现腹水、腹腔包块、淋巴结；儿童常用于阑尾炎、肠套叠判断。
（8）介入引导
用于穿刺活检、腹水放液及肿物消融定位。
2.何时考虑做
体检或慢性病随访（如肝炎、脂肪肝、肿瘤术后）；右上腹痛、餐后胀痛、黄疸；恶心呕吐、急腹痛的初筛；肌酐异常、腰痛、血尿、尿频尿急；不明原因腹胀、体重下降或触及腹部包块；外伤或术后复评。
3.检查前如何准备
（1）查肝胆胰脾
建议空腹6-8小时，减少肠气并充盈胆囊。
（2）查泌尿系统/膀胱/前列腺
适度憋尿以充盈膀胱。穿着便于暴露腹部的衣物，携带既往影像与化验结果便于对比。
4.报告怎么看
关注器官大小、形态、回声均匀度、血流情况；是否存在结石、囊肿、实性占位、积液。
导管与血管直径（如总胆管、门静脉、腹主动脉）；结合症状与实验室（肝肾功能、胆红素、淀粉酶/脂肪酶、尿检等）综合判断。
5.优势与局限
（1）优势
无辐射、可重复、实时动态、床旁可行、孕妇与儿童适用、价格相对低。
（2）局限
对操作者依赖高；肥胖与肠气影响成像；空腔或深部微小病灶易漏诊；不能完全替代CT/MRI/内镜。
6.小贴士
超声发现“异常”并不等于疾病结论，需结合临床与必要的进一步检查。对已知病变（如囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉等）可以按照医嘱定期复查，动态观察变化。
养成健康生活方式（控油控糖、限酒、规律运动、充足饮水）可减少脂肪肝、胆结石与肾结石等风险。
总之，腹部超声以安全便捷、信息量大的优势，覆盖从肝脏到肾脏的关键评估场景，是早期发现问题、指导治疗与随访管理的重要工具。
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