医疗器械是指直接或间接用于人体的仪器、设备、器具、材料或其他物品,包括所需要的计算机软件,能实现疾病预防、诊断、治疗、监护等。临床根据风险等级将医疗器械分为第一类、第二类及第三类;根据使用目的分为诊断类、治疗类、预防类及康复类医疗器械[2]。人工清洗作为医疗器械的常用处理方法,适用于各种复杂和精密的医疗器械,具有清洗效果好、灵活性高等优势。人工清洗耗时费力,清洗质量容易受到人为因素的影响,且存在安全隐患。超声波清洗可深入医疗器械微小缝隙、盲孔及盲点中,有效清除顽固污渍和微生物,适用于形状复杂、缝隙多的器械。
1.超声波清洗的最关键的是其特有的“空化效应”
当超声波在液体里传播时,会引起液体分子做周期性振动,形成微小气泡,这些气泡会快速破裂,在这个过程中会释放出大量能量,产生冲击力较大的微射流,该微射流可进入器械表面的微小缝隙以及复杂结构当中,将污垢、血迹以及组织残留完全剥离。和传统手工清洗相比,超声波清洗的清洁范围更大、效率更高,特别适用于关节镜、内窥镜等精密器械,可避免因清洁不彻底而致使细菌滋生以及交叉感染风险。
2.多酶清洗液达成“精准清洁”
多酶清洗液当中包含着多种蛋白水解酶、脂肪酶以及淀粉酶,可针对不同的污染类型比如蛋白质、脂肪、碳水化合物来实施定向分解,以此提升清洗的效果。举例来说,对于沾染了大量血渍的器械,可以选用蛋白酶含量比较高的清洗液,而对于脂肪类污渍而言,则需要脂肪酶活性更强的配方。借助科学地选择清洗液,可缩短清洗的时间,并且可以减少化学残留对器械的腐蚀,延长器械的使用寿命。
3.规范操作流程对保证清洗质量起着关键作用
消毒供应中心要依据器械的类型,像金属、塑料、橡胶等,以及污染的程度,比如轻度、中度、重度,来设定清洗参数。举例来说,对于轻度污染的金属器械,可以采用低功率且短时间的清洗方式,而对于重度污染的复杂器械,则需要高功率并长时间进行处理。在清洗过程中,要严格把控水温,一般是40至50℃,防止高温致使酶活性下降或者器械发生变形,借助标准化操作,可保证每一件器械都达到清洁标准,从源头上阻断感染传播的途径。
4.设备性能的稳定性直接影响清洗效果
消毒供应中心应当建立起定期维护制度,其中涉及每日对设备运行状态进行检查,像检查超声波发生器、换能器以及清洗槽密封性等情况,每周要对清洗槽及过滤器进行清洁,每月还需检测空化强度等。举例来说,如果换能器表面附着有污垢,那么就会使超声波传输效率降低,造成清洗不彻底的情况发生,要是清洗槽密封性受到损害,那么就有可能引发液体泄漏,污染工作环境。通过开展维护工作,可避免因设备故障致使清洗质量下降,为感染防控提供可靠的保障。
5.超声波清洗另一大优势是其有微生物杀灭能力
超声波振动所产生的机械力可直接对细菌细胞壁以及细胞膜造成破坏,致使细胞内容物出现泄漏,使得细菌死亡,超声波清洗对于金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见病原体以及耐药菌比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌都有着十分突出的杀灭效果,可以降低器械表面的微生物载量,减少因为器械污染而引发的感染。这一特性让超声波清洗成为感染防控链条里的关键一部分。
从技术原理一直到实际操作层面,超声波清洗凭借高效清洁以及微生物杀灭这两方面的作用,为医部感染的防控构建起一道十分坚固的防线,消毒供应中心需要持续不断地优化清洗流程,同时还要加强设备维护工作,让这一如同“隐形守护者”般的技术发挥出更大的价值,为患者的安全以及医疗质量提供保障。

