多囊卵巢综合征,简称为PCOS,是处于育龄阶段女性群体中较为常见的一种生殖内分泌代谢方面的疾病,该疾病有几个核心特征,其中包括雄激素出现异常升高的情况,并且持续处于无排卵状态,同时卵巢呈现出多囊样改变,这种病症对于女性生殖健康会产生影响,另外还可能引发像代谢综合征以及心血管疾病等一系列远期并发症。对于“多囊卵巢综合征是否会对怀孕造成影响”这一问题,需要从疾病机制、临床表现以及干预措施这三个方面来进行综合分析判断。
1.排卵障碍:受孕的“第一道关卡”
PCOS患者的下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能紊乱,致使促黄体生成素即LH分泌量过多,而促卵泡生成素也就是FSH相对不足,使得卵泡没办法正常发育成熟,超声检查大多时候会显示卵巢内部存在多个直径在2-9mm之间的小卵泡,然而却没有优势卵泡形成,最终致使出现“无排卵”或者“排卵稀发”的状况。大概70%的PCOS患者存在排卵障碍,这是造成受孕困难的主要缘由,就像正常女性每月一般会有1次排卵机会,而PCOS患者可能数月甚至半年才排卵一回,自然受孕的概率明显下降。
2.激素失衡:影响胚胎着床的“隐形杀手”
高雄激素血症属于PCOS的典型表现情况,患者身体内睾酮水平呈现升高态势,或许会借助以下这些机制对怀孕造成干扰:会抑制卵泡发育,致使卵子质量有所下降,会改变子宫内膜容受性,让胚胎难以实现着床,会引发胰岛素抵抗,使得内分泌紊乱的状况加重,另外大概50%的PCOS患者伴有肥胖问题,脂肪组织所分泌的炎症因子会对卵子质量产生损害,增加流产出现的风险。
3.代谢异常:孕期健康的“潜在威胁”
患有PCOS的患者大多时候会伴有胰岛素抵抗、糖代谢出现异常以及脂代谢紊乱等情况,这些代谢方面的问题会对受孕产生影响,还存在着增加妊娠期并发症风险的可能性。比如说,胰岛素抵抗可致使代偿性高胰岛素血症出现,刺激卵巢分泌出更多的雄激素,最终形成恶性循环,在孕期的时候容易发生妊娠期糖尿病,也就是GDM,它的发生率是正常孕妇的3至7倍,肥胖型的PCOS患者以及可能合并妊娠期高血压疾病、子痫前期等病症。即便成功受孕了,PCOS患者依旧需要对代谢指标进行密切的监测,以此来保障母婴的安全。
4.科学干预:打破“怀孕难”的困局
虽然PCOS对怀孕有着诸多影响,不过经过规范治疗,大多数患者依然可达成生育的心愿,生活方式干预属于基础治疗,其中囊括控制体重,将BMI控制在18.5至23.9kg/m2之间,保持规律运动,采用低升糖指数饮食以及戒烟限酒。药物治疗要依据个体状况来选择,对于没有生育需求的人,口服短效避孕药,像炔雌醇环丙孕酮片,可调节月经周期,降低雄激素水平;对于有生育需求的人,促排卵药物,比如枸橼酸氯米芬、来曲唑,是首要选择,不过要在医生指导下使用,防止出现卵巢过度刺激综合征,也就是OHSS。要是药物治疗没有效果,体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可帮助达成妊娠。
多囊卵巢综合征这种病症虽然有可能对怀孕造成影响,不过它并不是那种无法治愈的“绝症”,要是可凭借科学的方式来管理代谢情况,对生活方式加以调整,并且进行规范的治疗,那么大多数患有该病症的患者是可成功实现受孕,迎来健康宝宝的,这里的关键之处就在于要做到早期识别病情,然后积极地展开干预行动,防止因为对这种疾病的认知不够充分,延误了治疗的时机。

