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慢性病患者居家监测:哪些症状必须马上就医?

来源:诸城市龙都街道社区卫生服务中心     作者:李萍

对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病COPD)等慢性病患者来说,居家监测是管理病情的重要环节。除了定期测血压、血糖等指标,更要警惕身体发出的“危险信号”——有些症状看似轻微,实则可能是病情急性加重或并发症的前兆,若不及时就医,可能危及生命。以下这些必须立即就医的症状,所有慢性病患者及家属都需牢记。

1.心血管相关慢性病:警惕“胸痛、晕厥”等急症信号

高血压、冠心病、心力衰竭等心血管慢性病患者,若出现以下症状,需立即拨打急救电话:

突发胸痛:尤其是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛,持续超过5分钟,且休息或含服硝酸甘油后无缓解,可能是急性心肌梗死的表现。部分患者疼痛还会放射至左肩、下颌或背部,即使没有典型胸痛,若出现“莫名牙痛、上腹痛”,也需警惕。

血压异常波动:收缩压(高压)突然超过180mmHg或低于90mmHg,伴随头晕、头痛(尤其是剧烈胀痛)、视物模糊、肢体麻木无力,可能是高血压急症或低血压休克的前兆,需立即就医调整用药,避免引发脑出血、脑梗死。晕厥与呼吸困难:突然眼前发黑、意识短暂丧失(晕厥),或平躺时呼吸困难加重,需坐起来才能喘气(“端坐呼吸”),伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰,可能是心力衰竭急性加重或心律失常,若不及时处理,可能导致呼吸衰竭。

2.代谢相关慢性病:关注“血糖极端值、意识异常”

糖尿病、高血脂等代谢性慢性病患者,居家监测时需重点警惕血糖异常引发的急症:血糖过高或过低:空腹血糖超过16.7mmol/L,伴随口渴、多尿、恶心呕吐、呼吸困难(呼气有烂苹果味),是糖尿病酮症酸中毒的典型症状,若拖延可能导致昏迷;而血糖低于3.9mmol/L,出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊,甚至无法站立,需先立即补充糖分(如喝糖水),若15分钟后无缓解,仍需就医,避免低血糖损伤大脑。

肢体异常症状:单侧肢体突然麻木、无力,比如拿不住杯子、走路向一侧歪斜,或说话含糊不清、嘴角流口水,可能是糖尿病并发脑梗死的信号;若足部出现红肿、疼痛、溃烂,且伤口长期不愈合(超过2周),可能是糖尿病足感染,若不及时处理,可能面临截肢风险。

3.呼吸相关慢性病:警惕“呼吸困难、咳血”

COPD、支气管哮喘、肺心病等呼吸类慢性病患者,呼吸道感染或天气变化时易急性加重,出现以下症状需立即就医:

呼吸困难突然加重:平时能缓慢走路,突然连穿衣、翻身都觉得“喘不上气”,即使吸氧后仍呼吸急促,伴随嘴唇、指甲发紫(发绀),可能是呼吸衰竭的早期表现,需及时到医院调整氧疗方案或使用急救药物。

咳嗽、咳痰异常:咳出的痰从白色黏液变成黄绿色浓痰,且量明显增多,伴随发热(体温超过38.5℃),可能是肺部感染;若痰中带血或直接咳鲜血,即使量少,也需警惕肺结核、肺癌等并发症,不可自行当作“小感冒”处理。

4.其他慢性病通用:这些“全身症状”别忽视

无论哪种慢性病,若出现以下全身症状,都可能是身体“亮红灯”,需立即就医:

持续高热或意识异常:体温超过39℃,服

用退烧药后仍持续不退,伴随寒战、精神萎靡,可能是严重感染,慢性病患者免疫力较弱,感染易扩散引发败血症;若出现意识模糊、胡言乱语、嗜睡,甚至无法唤醒,可能是肝性脑病、肾性脑病或脑部并发症,需立即送医排查病因。消化道与排尿异常:突发剧烈腹痛、呕血、黑便,可能是胃溃疡出血或肝硬化食管静脉曲张破裂,若出血量大会导致休克;

对慢性病患者而言,“居家监测”不只是看数字,更要学会“读懂身体信号”。记住:慢性病管理的核心是“防大于治”,及时识别危险症状、尽早就医,才能最大程度减少并发症风险,守护自身健康。


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