婴幼儿血管瘤是新生儿期最常见的良性肿瘤,发病率约为5%-10%,其中女婴发病率是男婴的3-5倍。在早产儿、低出生体重儿中,发病率可高达20%-30%。作为一种常见的血管性疾病,血管瘤不仅影响儿童外观,某些特殊部位的血管瘤还可能危及视力、呼吸等重要功能。然而,很多家长对血管瘤知之甚少,往往将其与胎记、血管畸形混淆,导致错过最佳治疗时机。因此,科学认识血管瘤,了解其发展规律和治疗方法,对于每一位家长来说都十分重要。
1.什么是血管瘤?
血管瘤是由异常增生的血管内皮细胞形成的良性肿瘤。与其他血管性病变不同,血管瘤具有独特的生长特点。通常在出生后数周内开始快速生长,这个阶段称为生长期,持续到1岁左右。随后进入生长平台期,生长速度减缓,体积趋于稳定。在1.5岁以后,血管瘤会进入自然消退期,逐渐缩小,这个过程可能持续数年。大约90%的血管瘤会在4-5岁时基本消退,但可能会留下皮肤改变。
2.为什么会长血管瘤?
目前医学界对血管瘤的确切病因尚未完全明确,但研究发现某些因素可能增加发生风险。遗传因素在血管瘤的发生中起着重要作用,一些特定的基因突变可能导致血管瘤的形成。环境因素中,早产、低出生体重和多胎妊娠的婴儿更容易出现血管瘤。此外,母体因素如高龄产妇、妊娠期并发症和某些特殊药物的使用也可能增加血管瘤的发生风险。
3.血管瘤、血管畸形和胎记的区别?
这三种血管性病变经常被混淆,但它们的性质和预后有着显著差异。血管瘤多在出生后才出现,有明显的快速生长期,而且可能自然消退,其生长与儿童的生长发育速度无关,质地较软且有弹性。
血管畸形常在出生时就存在,会终身持续存在且不会自然消退,会随着儿童生长而变大,质地不一,可能较硬。血管畸形是血管发育异常导致的结构性改变,需要及时诊治。
胎记则是另一类完全不同的皮肤病变。最常见的是葡萄酒色胎记(又称火焰记),它是由于毛细血管扩张导致的皮肤着色改变,通常在出生时就存在,颜色呈淡红色或紫红色,表面平坦,不会自然消退,也不会像血管瘤那样有明显的生长期。随着年龄增长,胎记可能会变得更深或更厚。
4.血管瘤的危害有哪些?
虽然大多数血管瘤是良性的,但某些情况下可能会带来严重影响。当血管瘤位于特殊部位时,可能会影响重要器官功能。例如,位于眼部的血管瘤可能压迫眼球,导致视力发育障碍;位于气道的血管瘤可能影响呼吸;位于耳部的血管瘤则可能影响听力发育。
除了功能影响外,血管瘤还可能出现一系列并发症。较大的血管瘤可能会出现溃疡和出血,这不仅会带来疼痛,还容易继发感染。对于面部等暴露部位的血管瘤,可能会影响儿童的外观,引起心理压力,影响社交信心。体积较大的血管瘤还可能影响局部组织的正常发育,造成永久性的组织变形。
5.发现血管瘤后该怎么办?
发现宝宝长血管瘤后,首先不要过度紧张,及时到专业医疗机构就诊。医生会根据血管瘤的部位、大小和生长情况制定个性化的治疗方案。对于小面积、无功能影响的血管瘤,可以选择观察等待策略,因为大多数血管瘤会自然消退。但对于某些特殊部位或较大的血管瘤,可能需要积极治疗。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗和介入治疗。口服药物中,普萘洛尔是目前最常用的治疗药物,对于增生期的血管瘤有较好的效果。激光治疗适用于表浅性血管瘤,可以加速消退过程。对于较大或特殊部位的血管瘤,可能需要手术切除或者介入治疗。
在日常护理中,要特别注意保护血管瘤部位,避免外伤和感染。保持局部皮肤清洁,避免过度摩擦和压迫。对于使用药物治疗的患儿,要按医嘱规律用药,定期复查,及时调整治疗方案。
6.就医建议
对于特殊部位的血管瘤,如面部(特别是眼周)、气道、会阴部位,建议及时就医。同时,如果血管瘤出现快速增大、反复出血、溃疡形成、疼痛或影响功能等情况,也应立即就医。
血管瘤虽然常见,但每个孩子的情况都是独特的,治疗方案需要个性化制定。在专业医生的指导下,配合适当的治疗和护理,大多数血管瘤都能得到良好控制。通过医患的共同努力,相信每个孩子都能健康快乐地成长。

