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默认随着生活水平的日渐提高，现在好多儿童身体匀称，甚至看起来有点消瘦，但是肚子上却能隐隐看出“小肚腩”。但事实上，一个“健康炸弹”看不见的肥胖症就潜伏在他们体内－看不见的肥胖症。这些无形的健康隐患，正在悄无声息地威胁着儿童的生长发育。
1.隐性肥胖症的定义和危害
隐性肥胖是一种身体状况，其体重在正常范围内或较低，但体内脂肪含量较高，肌肉含量较少。肥胖不仅影响儿童的外形，而且严重危害儿童的身心健康。隐性肥胖可引起心血管病，糖尿病，高血压，骨质疏松症等一系列健康问题。另外，隐性肥胖也会对儿童的心理健康产生不良影响，引发诸如自卑和焦虑等情感问题。
2.内脏脂肪过多的危害
（1）代谢综合征的触发：过量的内脏脂肪会引起胰岛素抵抗，导致体内细胞对胰岛素的敏感性下降，从而使血糖不能被细胞正常利用，从而导致血糖升高。同时也会导致血脂代谢紊乱，表现为高血脂、血压升高等代谢综合征。如果儿童时期患有代谢综合征，那么以后患上糖尿病、心血管等重大疾病的概率就会大大增加。
（2）心血管系统受损：动脉硬化是由内脏脂肪堆积引起的。大量的脂肪细胞分泌炎性因子，促进血管壁炎症反应，加快斑块形成，从而影响心脏及血管的正常功能。此外，儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发生与内脏脂肪过度沉积密切相关。
（3）干扰内分泌系统：内脏脂肪异常堆积也会影响性激素的分泌与调节，容易引起性早熟，导致儿童出现第二性征，从而对儿童的生长发育以及心理健康产生不良影响。另外，还会影响生长激素的分泌，不利于宝宝的身高增长。
3.内脏脂肪检测方法
（1）腹部电脑断层扫描/磁共振成像：腹部CT与MRI是目前“金标准”，可清晰显示腹腔内组织结构，精确测量内脏脂肪面积及体积，具有重要意义。但这两种检查方法都有各自的不足之处：CT具有一定的辐射，不宜经常进行；磁共振成像是一种比较昂贵、耗时较长的检查方法，对年龄较小且不能很好地配合的儿童而言，具有一定的难度。
（2）超声波检查：超声检查因其操作简单，无辐射，价格低廉，更适宜于儿童使用。利用超声波技术，可对腹部某一特定部位的脂肪厚度进行测量，从而间接评价内脏脂肪含量。超声检查虽然没有CT或MRI准确，但是在早期筛查及动态监测内脏脂肪变化方面有一定价值。
（3）双能X射线吸收仪：该仪器不仅可以测量内脏脂肪，而且可以测量人体内脂肪的分布，如皮下脂肪，肌肉含量等。该方法具有辐射剂量小、检测时间短等优点，但由于设备费用昂贵，所以其在临床应用中的应用不如超声、CT等。
（4）生物电阻抗法（BIA）：生物免疫分析方法是向身体发出微弱的电流，从而估算出人体内的脂肪含量，其中包括内脏脂肪。该方法操作简便，无创，价格低廉，但其准确性易受儿童体内水分含量及测量姿势影响，使用时需慎重。
（5）腰臀比值：腰臀比值是衡量内脏脂肪的简便方法。一般而言，较大的腰围和较高的腰臀比，更容易积聚内脏脂肪。但是，这种测量方法的准确度比较低，而且还会受到孩子的体型和骨骼发育等因素的影响。
4.防止“隐形肥胖”的有效干预措施
（1）家庭和学校联合干预：家庭与学校是儿童健康管理的重要力量。一项上海浦东地区小学生超重、肥胖与KAP关系的研究结果表明，通过加强膳食营养健康教育和运动行为干预，可以有效地降低学生超重、肥胖的发生。在饮食上，父母要给孩子制定科学、合理的减脂食谱，控制糖的摄入量，减少儿童饮用含糖饮料和甜食的次数；多给孩子吃鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。在锻炼上，要给孩子开出合适的运动处方。跑步，游泳，跳绳等有氧运动能够有效地燃烧脂肪；阻力训练，如俯卧撑，仰卧起坐等，能增加肌肉力量，增加基础代谢率。
（2）行为介入和环境支援：父母可与孩子约定每日使用电子产品的时间，并鼓励孩子多参加一些户外活动，比如打篮球，骑自行车，爬山等。同时，父母也应该以身作则，少用手机，给孩子做个好榜样。
（3）医疗监督和干预：针对高风险内脏脂肪血症患儿，应采用儿科医师、营养师、心理学家等多学科联合干预的多学科管理模式。
总之，儿童“隐形肥胖”已成为不容忽视的健康问题，检测内脏脂肪含量对儿童健康有长远的意义。保护儿童健康成长，需要家长、家庭、学校、专业机构及社会各方面的共同努力。
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