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默认当人们谈论到安宁疗护（Hospice Care）时，常常会联想到一些误解，最普遍的莫过于将其等同于“放弃治疗”。这种偏差不仅让终末期患者及家属面临抉择时困惑、焦虑甚至痛苦，也阻碍了这一人文关怀服务的普及。今天，我们就来揭开安宁疗护的面纱，了解其真谛，以及它如何为生命画上温暖、有尊严的句号。
1.什么是安宁疗护？
安宁疗护，又称舒缓医疗或临终关怀，是针对预计生存期不超过6个月的终末期患者或高龄失能者提供的专业化、全人、全程、全家的整合式照护服务。其核心理念在于：不加速也不延缓死亡，而是通过控制症状、缓解痛苦、支持心理与灵性需求，提升生命最后阶段的生活质量。
1967年，英国护士西西莉亚·桑德斯创立全球首家现代安宁疗护机构——圣克里斯托弗临终关怀院，开创“全人照护”模式。如今，全球已有133个国家建立安宁服务体系，每年惠及超5000万患者。我国自2017年将安宁疗护纳入《“健康中国2030”规划纲要》，已在31个省份开展试点，逐步构建起机构、社区与居家相结合的服务网络。
2.安宁疗护的核心原则：以人为本，全程守护
安宁疗护的实践以科学原则为支撑，兼顾专业性与人文性：
（1）舒适优先原则：以“无痛苦”为基础目标，通过药物（镇痛、止吐药）与非药物（温水擦浴、音乐疗法）结合缓解不适，同时营造温馨病房环境（摆放患者喜欢的照片、调整光线温度），满足基础生理与心理舒适需求；
（2）尊严至上原则：将患者自主权放在首位，小到饮食、访客选择，大到治疗方案、离世地点（医院/居家），均以患者意愿为核心；同时严格保护隐私（如操作时遮挡身体、不泄露病情），避免医疗行为冒犯患者人格。
（3）全程关爱原则：心理咨询师用正念冥想、生命回顾等帮患者梳理人生、表达情感；社工协助医保、法律等事务，志愿者提供陪伴阅读等服务，为患者照亮临终旅程。
3.专业团队协作：闭环式照护体系
安宁疗护并非“简单陪护”，而是一个高度专业化的跨学科团队协同运作的过程：
（1）医生与护士：负责每日症状评估（每4小时动态监测）、制定个体化照护方案，处理吞咽障碍、压疮预防、坠积性肺炎等并发症；
（2）心理咨询师：定期使用PHQ-9、GAD-7量表筛查情绪状态，及时干预焦虑抑郁；
（3）社工与志愿者：协调家庭关系、对接公益资源、实现“最后心愿”（如见亲人、回家过年）；
（4）康复师：维持基本功能活动，延缓衰弱进程；
（5）灵性关怀者：尊重宗教信仰，提供祷告、诵经、祝福仪式等精神支持，满足深层心灵需求。
这种“医-护-心-社-康-灵”六位一体的模式，确保患者在身、心、社、灵四个维度获得全面照护。
4.安宁疗护≠放弃治疗：澄清常见误区
（1）区一：安宁疗护=放弃治疗实际上，它是通过专业手段缓解痛苦，而非被动等待死亡。患者仍可接受必要的症状控制治疗，只是不再进行创伤性、无效的抢救措施。
（2）误区二：送进安宁疗护等于不孝孝道本质是尊重患者意愿。安宁疗护鼓励家属参与，还会指导其学习翻身拍背、沟通等技巧，让患者在最后时光感受亲情温暖，而非因过度抢救添痛。
（3）误区三：安宁疗护=安乐死安乐死是通过药物主动结束生命，而安宁疗护是尊重生命自然进程，帮助患者舒适离世，两者有本质区别。
5.如何选择安宁疗护？
当患者被诊断为疾病终末期，预计生存期较短（一般6个月以内），且传统治疗效果有限时，可考虑安宁疗护。
建议提前与家人沟通医疗意愿，了解当地安宁疗护服务资源，选择合适的机构或居家服务。
总之，安宁疗护不是放弃，而是以温柔的方式守护生命最后的尊严。它让我们明白，生命的质量不在于长度，而在于温度。选择安宁疗护，是选择让亲人少受痛苦，让告别充满温暖。愿每个生命都能在最后一程被温柔以待
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