很多痔疮患者术后都会担心“万一复发怎么办”。其实,术后复发并非必然,关键在于掌握科学的护理方法。作为临床护理人员,我们结合多年经验,总结出一套实用的防复发指南,帮你守住术后康复成果。
1.饮食:把“防复发”吃进日常
饮食是预防痔疮复发的“第一道防线”,核心在于“润肠道、防便秘”。术后初期肠道功能较弱,可先从流质、半流质食物(如小米粥、蔬菜泥)过渡,1周后逐渐增加膳食纤维摄入——每天建议吃够25-30克,比如早餐加1把燕麦片,午餐搭配150克菠菜或芹菜,晚餐吃1个苹果(带皮)或1根香蕉(选熟透的,避免生香蕉加重便秘)。
同时要注意“补水”,每天喝1500-2000毫升温水,别用奶茶、咖啡代替,后者可能导致肠道水分流失。另外,术后1-3个月内尽量避开辛辣刺激(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡、薯条)和酒精类食物,这些会刺激肛管黏膜,增加复发风险。
2.排便:养成“不费力”的习惯
便秘时用力排便,会直接挤压术后创面,甚至导致伤口裂开,这是复发的重要诱因。护理中我们常提醒患者:第一,固定排便时间,每天晨起或餐后1小时尝试排便,让肠道形成条件反射;第二,控制排便时长,每次不超过5分钟,别在马桶上玩手机、看书,避免肛管持续充血;第三,若排便困难,别硬撑,可遵医嘱用乳果糖口服液、开塞露等缓泻剂,软化粪便后再排出。
还要注意排便后的清洁——用温水轻轻冲洗肛门,避免用粗糙的卫生纸擦拭,之后用柔软的毛巾或纸巾蘸干,保持局部干燥。如果术后有轻微便血,别慌,大多是排便时创面少量渗血,若血量增多或伴随疼痛加剧,要及时就医。
3.局部护理:给创面“温柔保护”
术后肛管周围皮肤敏感,做好局部护理能减少感染、促进愈合。首先是坐浴,术后1周内每天用38-40℃的温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,既能清洁创面,又能缓解疼痛、促进局部血液循环;坐浴后可遵医嘱涂抹痔疮膏或生长因子凝胶,帮助创面修复。
其次要选对内裤,尽量穿宽松、透气的棉质内裤,每天更换,避免化纤材质不透气导致局部潮湿。另外,术后1个月内避免久坐久站,比如每坐1小时起身活动5分钟,每站2小时找地方休息10分钟,减少肛管部位的压力。
4.运动:选“温和”的,避“剧烈”的
术后适当运动能增强肠道蠕动、改善盆底肌功能,但要避开“加重腹压”的运动。术后2周内可做些温和的活动,比如慢走(每天30分钟,速度以不疲劳为宜)、腹式呼吸(平躺时吸气鼓腹,呼气收腹,每次10分钟);术后1个月后可尝试凯格尔运动——收缩肛门(像忍住排便一样),保持3-5秒后放松,每次做15-20组,每天2-3次,能增强盆底肌弹性,预防肛门松弛导致的复发。
要注意避免跑步、跳绳、举重等剧烈运动,这些会让腹压突然升高,挤压肛管;也别做深蹲、久坐瑜伽等持续压迫肛门的动作,术后3个月内尽量不骑自行车,防止车座摩擦创面。
5.定期复查:别忽视“收尾”环节
很多患者觉得术后没症状就不用复查,其实复查是防复发的“最后一道关卡”。术后1个月、3个月要按时到医院复诊,医生会检查创面愈合情况,评估肛门功能,比如是否有肛门狭窄、黏膜脱垂等问题,及时调整护理方案。
如果术后出现这些情况,也要及时就医:肛门持续疼痛超过3天且无缓解、便血增多或呈喷射状、排便时感觉有肿物脱出无法回纳、便秘持续超过1周。这些可能是复发的早期信号,早干预才能早控制。
痔疮术后防复发,考验的是“长期坚持”——饮食、排便、护理的小习惯,看似简单,却能有效降低复发率。只要跟着护理建议做,多数患者术后1-2个月就能恢复正常生活,且复发风险会大幅降低。记住,身体的恢复需要耐心,科学护理才是对自己健康最好的负责。

