手术前麻醉评估要做啥？这 5 件事千万别隐瞒医生

“手术前为啥还要做麻醉评估？”“要不要告诉医生以前的病史？”很多即将做手术的患者，都会对麻醉评估感到疑惑，甚至觉得“多此一举”。其实，麻醉评估是手术安全的“第一道防线”——医生通过评估能判断患者能否耐受麻醉、选择哪种麻醉方式，而患者如实告知自身情况，是避免麻醉风险的关键。

了解麻醉评估的内容和注意事项，尤其是不能隐瞒的关键信息，才能让手术和麻醉更安全。

1.先搞懂：麻醉评估，到底在评估啥？

麻醉评估不是简单的“问几句话、抽个血”，而是医生对患者身体状况的全面“体检”，核心目的是“保障麻醉安全、让手术顺利进行”。

医生会重点评估三方面：一是身体基础条件，比如心肺功能、肝肾功能、血压血糖等，判断患者能否承受麻醉药物和手术刺激；二是身体对麻醉的承受能力，结合手术类型（如微创、开腹），选择局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉等合适方式；三是潜在风险，排查是否有过敏史、气道异常等可能导致麻醉并发症的情况，提前制定应对方案。简单说，麻醉评估就是“给身体做安全测评”，为手术保驾护航。

2.划重点：这5件事，千万别隐瞒医生

麻醉的安全性依赖医生对患者的全面了解，以下5件事一定要如实告知，隐瞒可能引发严重风险。

（1）既往病史，尤其是心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、肝炎、肾病等慢性病，或曾经得过脑梗、心梗、癫痫等疾病，这些都会影响麻醉方案制定；比如高血压患者若隐瞒病情，麻醉中可能出现血压骤升骤降，引发危险。

（2）过敏史，包括药物过敏（如青霉素、头孢）、食物过敏（如海鲜、坚果）、麻醉药物过敏，或对胶布、消毒水等物质过敏，医生会避开过敏药物和材料，避免引发过敏反应。

（3）用药史，正在服用的所有药物都要说明，包括降压药、降糖药、感冒药、保健品、中药等，部分药物（如阿司匹林）可能影响凝血功能，需提前停药。

（4）烟酒及特殊习惯，长期吸烟（包括电子烟）会影响肺部功能，增加麻醉后肺部感染风险；长期饮酒可能导致肝脏代谢异常，影响麻醉药物效果；此外，熬夜、长期焦虑等习惯也要告知，医生会综合评估身体状态。（5）个人及家族特殊情况，比如怀孕或备孕、有出血倾向（如牙龈易出血）、家族中有人麻醉时出现过意外，或既往手术时的麻醉感受（如曾出现恶心呕吐），这些信息能帮助医生更精准地调整麻醉方案。

3.记要点：评估流程与配合要点

（1）评估流程

麻醉评估通常在手术前1-3天进行，流程一般是：医生问诊（询问上述5类信息）→体格检查（如听诊心肺、检查气道）→辅助检查（如血常规、心电图、肝肾功能、凝血功能等，复杂手术可能需做肺功能、心脏超声）→制定麻醉方案并告知患者（包括麻醉方式、可能的风险和不适）。患者无需紧张，按医生要求配合即可。

（2）配合要点

配合麻醉评估，要做好这几点：一是提前准备资料，带齐既往病历、检查报告、正在服用的药物清单，方便医生快速了解情况；二是主动沟通疑问，若对麻醉有顾虑（如怕疼、担心醒不过来），可直接问医生，医生会详细解释，缓解焦虑；三是按要求做准备，比如评估若涉及抽血等检查，需空腹（通常8小时以上）、停服部分药物，要严格遵守医嘱；四是保持放松状态，如实回答问题，不要夸大或隐瞒，医生会为患者隐私保密。

总之，麻醉评估是手术安全的“前提”，而患者的坦诚是“关键”。记住，医生的每一个问题都是为了规避风险，如实告知上述5件事，再配合完成评估流程，就能最大程度降低麻醉风险。手术和麻醉的安全需要医患双方共同努力，患者不用过度焦虑，相信医生、积极配合，就能顺利度过手术期，早日康复。如果对麻醉评估还有疑问，可提前咨询麻醉医生，获取更个性化的解答。