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默认作为一名急诊科护士，我几乎每天都会遇到因各种外伤导致出血的患者。很多人在来到医院前已经采取了错误的止血方法，如用卫生纸覆盖伤口、盲目拔出异物，甚至用细绳捆扎肢体……这些不当操作不仅加重了伤情，还为后续处理带来了困难。
今天，我就为大家科普一下常见外伤出血的正确按压止血方法，帮助你在紧急情况下科学施救。
1. 准确判断出血类型是关键
在采取止血措施前，先要了解出血的类型，这样才能对症处理：
（1）动脉出血：动脉血含氧量高，血液呈鲜红色，以喷射状涌出。这种出血失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。
（2）静脉出血：静脉血含氧量少，血液呈暗红色，持续缓慢地流出，如不及时止血，时间长，失血量大时同样危及生命。
（3）毛细血管出血：多表现为血液从伤口呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。
2.常用压迫止血方法
（1）直接压迫伤口止血法可以用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位以达到止血目的，一般压迫约10min即可止住血流。
操作要点：①用按压止血法，将清洁的布块或者毛巾等垫在伤口上，直接按压10-20分钟。②血止住后，用绷带轻轻包住，不要包的太紧。③不要用脱脂棉或草纸垫在伤口处，也不能在伤口上涂药物。④如果伤口被脏东西污染，首先使用消毒液冲洗，不要使用肥皂。⑤出血伤口周围的血块、血浆不要擦掉，伤口内如果有玻璃片等异物也不要拔出，应立即到医院就医。
注意事项：按压期间不要频繁松开查看，以免干扰凝血过程；如果血液浸透覆盖物，不要取下，应在其上再叠加新的敷料继续按压。
（2）指压动脉止血法
操作要点：通过用手指压在出血近心端的动脉上，将动脉压向深部的骨头，从而阻断血运来源，以达到止血目的。
注意事项：需要注意的是在找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。
什么是近心端？以伤口为参照点，离心脏近的一端称为近心端，离心脏远的一端称为远心端。
3.头面部指压止血法
（1）指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。（3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。
4.四肢指压动脉止血法
（1）手指伤口出血：用拇指和食指掐住伤指根部两侧的指动脉。
（2）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧的肱动脉，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。
（3）指压尺、桡动脉：适用于手部大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧方可止血。
（4）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。
（5）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指或拳头或掌根用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的肱动脉，压迫时间上也较长，阻断肱动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。
（6）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。（7）腘动脉压迫点：用于小腿及以下严重出血。在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压迫止血。（8）锁骨下动脉压迫点：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨。
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