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默认提到手术，多数人关注成功率与术后恢复，却易忽视“术中低体温”这一隐形风险。它指手术中人体核心体温（直肠、食管温度等）低于36℃，临床数据显示，未预防时发生率达50%-70%，会影响手术效果、增加术后并发症风险。以下详解其诱因、危害及科学护理预防方法。
1.为啥手术中会“发冷”？
术中低体温由多因素共同导致，常见诱因有4类：
①环境因素：手术室为保证无菌，温度通常22℃-25℃，但手术时患者需暴露身体，皮肤散热大幅增加；若手术超2小时，长时间暴露会持续失热。
②操作因素：手术中需用大量生理盐水冲洗术区，约20℃的室温液体接触身体会带走热量；麻醉还会抑制体温调节中枢，削弱寒战等保暖反应，加速热量流失。
③患者自身因素：老年患者皮肤薄、代谢慢，产热弱；儿童体温调节中枢未完善，散热快；术前禁食禁水（通常6-8小时不进食、2小时不喝水）致能量不足，还会降低产热能力。④输液输血因素：手术中输注的液体（补液、抗生素等）或4℃左右的冷藏血液，若未加温直接输入，会像“冷水”般降低核心体温，大量输注时降温更明显。
2.术中低体温有哪些危害？
它看似只是“发冷”，实则给身体带来多重负担：
①增加出血风险：低温会抑制血小板活性，减缓血液凝固，可能致术中出血增多，还会增加术后伤口渗血概率，影响愈合。
②提高感染概率：低体温削弱免疫系统功能，减少白细胞吞噬能力，使术后手术部位感染风险增加2-3倍，一旦感染可能延长住院时间，甚至引发败血症。③影响心血管功能：身体为维持核心体温会收缩血管，导致血压升高、心率加快，对高血压、冠心病患者可能诱发心律失常、心肌缺血；部分患者出现寒战，会增加耗氧量，加重心脏负担。
3.术前、术中、术后怎么护？
应对术中低体温，核心在“预防”，需医护与患者（及家属）配合，分三阶段做好护理：
（1）术前：提前储热，减少失热
①术前保暖：进入手术室前，室温低时可穿医院提供的保暖外套（别穿自己衣物防污染）；术前1小时可遵医嘱喝少量温热水补热量；避免在走廊长时间等候（走廊温度低于病房）。
②减少暴露：术前备皮（剃术区毛发）时缩短暴露时间，操作后及时盖被；插导尿管、静脉穿刺等操作尽量在温暖环境快速完成，减少皮肤暴露。
（2）术中：医护主导，精准控温
术中预防以医护操作为主，核心是“减少散热+主动加温”
：①体温监测：手术开始后，医护通过食管或直肠测温实时监测核心体温，低于36℃立即启动保温措施。②主动加温：用暖风毯（铺于未手术部位，如腿、背部）、加温输液仪（将液体加温至37℃左右输入）、血液加温器（输血前加温至接近体温）；儿童或大面积手术患者可能用加温床垫。
③减少散热：仅暴露必要术区，其他部位用无菌保暖巾或被子盖住；冲洗术区的生理盐水提前加温至37℃-38℃，避免冷刺激。
（3）术后：延续保暖，观察反应
①术后保暖：手术结束后，患者送至恢复室时，医护用保暖毯或被子包裹身体，重点保暖手脚、头部；若患者觉冷，可适当调高恢复室温度（需无菌）。
②观察症状：家属注意观察患者是否有寒战、手脚冰凉、面色苍白等情况，异常及时告知医护；患者清醒后，可遵医嘱喝少量温热水助体温恢复；术后6小时内尽量卧床休息，盖好被子，避免频繁翻身失热。
4.这些情况要特别注意
老年患者、儿童、糖尿病患者、甲状腺功能减退患者，及手术超2小时、需大量输液输血者，是术中低体温高危人群，术前术后需加强保暖。术前有发热、感染需先控病情，再评估手术时机，避免身体虚弱加重低体温风险。别认为“术中冷点没关系”，清醒时若觉冷可告知医护，他们会及时调整保温措施。
术中低体温可防可控，只要做好术前预防、术中精准控温、术后延续护理，就能大幅降低发生率。了解这些知识，能帮患者减少术中不适，为术后恢复打下基础——手术安全，细节至关重要。
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