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肿瘤治疗不止放化疗:靶向、免疫等新兴疗法如何为患者带来新希望

来源:郴州市第一人民医院综合放疗病区     作者:田芹毓

肿瘤是我们生活中总能听见的词汇,也是生活中发生率较高的疾病。而提到肿瘤治疗,往往第一反应就是放化疗。以炸药炸掉肿瘤作比喻,放疗是利用高能射线轰击病灶部位,化疗则是借助药物在全身围剿癌细胞。这种方式属于地毯式轰炸,常常会累及正常细胞组织,最终使患者出现不同程度的不良反应,例如:脱发、呕吐以及免疫力降低等,导致很多患者的依从性欠佳。随着医疗技术的不断进展,一些新兴技术现已在临床上得到了广泛的应用,例如:靶向治疗、免疫治疗,为临床对患者治疗带来了新希望。但是很多人对靶向治疗、免疫治疗的了解不足,那么接下来就由我为大家介绍一下相关治疗的知识吧!

1.靶向治疗

1)靶点是什么?

经科学家发现,癌细胞之所以会疯狂生长,往往与基因出错相关,就像一台机器的开关卡住了,不断发出生长指令,这些发生错误的基因或他们表达的蛋白质,就是“靶点”。而靶点治疗就是让癌细胞停止繁殖甚至死亡。

2)靶点治疗是什么

与化疗不同的是,靶点治疗往往以口服片剂更为常见,患者在家就可以服用该药物,且药物所产生的副作用相对较小,例如:治疗晚期肾癌的靶向药舒尼替尼,能够对肿瘤血管生成起到抑制性的作用,且部分患者在用药后,其自身的恶心、呕吐等反应明显减轻,可以像正常人一样生活。

但靶向治疗也有挑战:癌细胞可能会“变异”靶点,产生耐药性。就像锁和钥匙本来匹配,但锁孔变了形状,钥匙就打不开了。这时候往往需要更换新一代靶向药,或者联合其他治疗方式。

2.免疫治疗

1)免疫系统为什么没有有效识别肿瘤?

正常情况下,人体内的免疫细胞就像巡逻的士兵一样,原本能够有效地识别癌细胞,并且能够对其进行灭活处理,但是癌细胞却很狡猾,会通过分泌一些物质,导致免疫细胞无法识别癌细胞,例如:通过PD-L1蛋白与免疫细胞上的PD-1相结合,会让免疫细胞认为癌细胞是他们的自己人,从而无法对癌细胞产生攻击性的作用。

2)免疫治疗

免疫细胞上的PD-1结合,让免疫细胞误以为它们是“自己人”。免疫治疗的核心在于将癌细胞的伪装撕掉,其中PD-1/PD-L1抑制剂就是这类药物的代表,它们像“解扣器”一样阻断PD-L1和PD-1的结合,让免疫细胞重新认出癌细胞,发动攻击。

我们体内的免疫细胞就像巡逻的士兵,本该及时发现并消灭癌细胞。但癌细胞很狡猾,会分泌一些物质“迷惑”免疫细胞,比如通过一种蛋白质和免疫细胞上的“识别器”结合,让免疫细胞误以为它们是“自己人”。免疫治疗的核心,就是撕掉癌细胞的伪装。一类叫PD-1抑制剂的药物,就像解扣器一样,把癌细胞和免疫细胞之间的“迷惑装置”拆开,让免疫细胞重新认出敌人,发动攻击。

和直接杀癌细胞的靶向药不同,免疫治疗更像是“训练军队”。一旦免疫系统被激活,即使药物代谢掉了,免疫细胞仍能“记住”癌细胞的样子,持续监控和攻击。有些晚期肺癌患者用了免疫治疗后,肿瘤完全消失,而且好几年都没复发,这在以前是很难想象的。不过,免疫治疗也不是对所有人都有效,少数人可能会出现免疫相关的副作用,比如肺炎、甲状腺问题,需要医生密切观察。但总体来说,它让很多原本绝望的患者看到了长期生存的希望。

3)其他新兴治疗技术

当前,基因治疗也是临床对肿瘤患者施治的重要措施。基因治疗就像程序员,把正常基因导入患者细胞,替代或修复异常基因。

此外,肿瘤电场疗法也是临床对患者进行干预的关键性措施,这种疗法不用开刀,副作用也小,患者可以戴着设备正常生活,目前已用于治疗一种恶性脑肿瘤,给患者带来了新选择。

对于肿瘤患者而言,在患病后切勿过分担忧。当前医疗技术越来越完善,患者在患病后也不必过分担心,靶向治疗、免疫治疗等其他新兴治疗措施现已在临床得到了广泛的应用。希望本文对大家了解相关知识可以有所帮助!


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