手术室外,家属焦虑不已,患者对麻醉的恐惧更是远超手术本身。“麻醉后醒不过来?”“影响智力?”“术中会疼吗?”这些疑问如阴霞笼罩。其实,麻醉早已是现代医学保障手术安全、减轻痛苦的关键技术,科学真相能驱散这份恐惧。
1.麻醉不是“一睡了之”,而是精准的生命调控
很多人以为麻醉就是“让人睡着”,这只是表象。医学上,麻醉是通过药物或其他方法,让患者于手术期间丧失痛觉(有部分人的意识能够保留),而且始终保障呼吸、循环等生命体征处于稳定状态,是麻醉医生全程掌控的复杂生命调控系统。
麻醉主要分三类:患者进行大型手术时,一般会采用全身麻醉,期间会经历“诱导一维持一苏醒”这三个阶段,在诱导阶段的时候借助静脉注射的方式,或者吸人药物促使患者于短短几分钟之内步入无意识的状态;维持期持续精准输药,借呼吸机保障呼吸,监测仪追踪20余项生命指标;苏醒期逐渐减药,助患者平稳恢复意识。局部麻醉将药物注入手术部位周围,借此阻断局部神经,患者保持清醒状态只有手术区域没有痛感,该麻醉方式常用于拔牙、小型皮肤手术等。在制腹产等手术中会用到的检管内麻醉硬膜外麻醉,是把药物注人到检管里以此阻断下半身的神经信号,此时患者的意识保持清醒,下半身不会产生痛感,能够降低全身麻醉所带来的风险。
不管以何种方式采用,其核心都是“无痛”与“安全”之间的平衡,手术类型患者的年龄、体重以及基础疾病都是麻醉医生制定个性化方案时会参考的依据,以此构建起“生命保护盾”。
2.“麻醉伤脑”是逐言,现代麻醉安全性极高
“麻醉影响记忆力,特别是小孩和老人”这一说法流传甚广,曾是令人恐惧的源头之一,然而现代医学研究已将其推翻,具备起效快、代谢快、副作用小特点的临床所用麻醉药物,经过了严格的安全测试,规范运用不会给大脑带来器质性损害。
对儿童来说单次且为时短暂的麻醉暴露,不会对他们的远期智力发展产生影响,对于老年人而言,部分术后会出现 短暂认知减退现象,像记忆力下降、反应迟缓这类情况。此现象和手术创伤疼痛、睡眠素乱以及基础疾病存在关联,通常在数周或者数月之内就能够恢复并非是由麻种药物直接导致的
数据表明,现代麻醉具备极高的安全性,在发达的国家里,麻醉所导致的直接死亡率是低于1/20万的,中国的麻醉相关死亡率随着技术的推广以及设备的完善同样呈下降趋势,成为手术里最为安全的环节之一。这离不开麻醉医生的专业保障——他们既要精准控药,还要应对过敏、呼吸抑制等突发情况,全程守护生命。至于“术中突然醒来”的“术中知晓”,发生率0.1%—0.2%。借助脑电监测仪对患者意识展开实时监测,麻醉医生会运用多种药物搭配的方式,从而确保患者在术中既无痛感也无意识。
3.告别麻醉恐惧,做好术前沟通是关键
尽管麻醉安全性已经获得保障,然而不少人因缺乏了解而满心恐惧,要消除这种恐惧关键在于术前同麻醉医生展开充分交流。
麻醉医生会在手术前一日对患者开展访视工作,询问患者有无高血压、糖尿病。了解过敏史还有手术史以及用药情况。此时患者可主动说出担忧,医生会耐心对麻醉方案注意事项,术后镇痛方式作出阐释,目的是让患者对整个流程形成清晰认知。
患者术前也要做好准备:需依照要求禁食禁水(通常术前6至8小时禁止进食,术前2小时禁止饮水),避免食物反流造成误吸,停用会对麻醉造成影响的药物,像抗凝药之类的;要推持良好的心态防止紧张情绪的产生——紧张易于致使心率变快,血压上升进而加大麻醉的风险,能够借助听音乐或者同家人沟通交流来予以缓解。
术后患者可能有短暂恶心、呕吐、头晕、伤口疼痛等不适,这是正常反应,医生会对症用药。患者遵医嘱休息、进食,配合康复训练即可顺利恢复。
总之,麻醉是医学“无痛魔法”,让手术温和,患者安全舒适。对它的恐惧多源于误解,了解后便知是“隐形卫士”。需麻醉手术时,放下恐惧,信医生,配合准备与康复,无痛安全不

