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中西医结合预防骨质疏松症的方法

来源:北京积水潭医院贵州医院骨内科四病区    作者: 李丹 王开才

随着人口老龄化程度加深,骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的常见疾病。该病早期几乎没有明显表现,若发生骨折后会伴随持续疼痛和活动能力下降,严重影响患者生活质量。因此,预防骨质疏松症需从中青年起建立科学的防护意识,更能有效地延缓骨量流失。中西医结合法既能借助西医先进的检测技术精准定位风险,又能依托中医整体调养理念,从根本上改善身体内环境,提升骨骼抵御疾病的能力。

1.中西医的不同视角认识骨质疏松症

西医认为骨质疏松症的本质是骨代谢失衡,中医将其归于骨痿、骨痹的范畴。在预防阶段西医着重于早期识别风险。骨密度检测是筛查骨质疏松症的重要手段,通过精准测量骨骼矿物质密度,能直观反映骨量情况,帮助医生评估个体骨折风险程度。骨折风险评估工具如FRAX可综合多种因素,精准预测未来骨折发生的可能性,使预防更具针对性。而中医强调“治未病”,从整体观念出发,关注肾、脾、肝与骨健康的紧密联系。肾藏精,精生髓,髓养骨,肾气充足则骨骼坚固;脾主运化,为气血生化之源,脾健运则能将水谷精微输送至骨骼,滋养骨骼;肝主筋,筋附于骨,肝血充盈可使筋脉柔韧,从而更好地约束骨骼,维护骨骼稳定。

2.从营养与运动筑牢骨骼基础

骨骼健康依赖充足的营养供给,其中钙和维生素D是关键营养素。成年人每日需摄入800-1000毫克钙,50岁以上人群因肠道吸收能力减弱,需求量需提升至1000-1200毫克。在食物中牛奶是补钙的理想选择,每100毫升牛奶中钙含量约100毫克,且吸收率可达30%以上,远高于其他食物。日常饮食中还可搭配豆制品,绿色蔬菜等,通过多样化饮食满足钙需求。单纯补充钙无法保证骨骼有效吸收,维生素D能促进肠道对钙的摄取和利用,缺乏维D会导致钙吸收效率大幅下降。人体主要通过阳光照射皮肤合成维D,每天上午10点前或下午4点后,暴露手臂、腿部皮肤晒15-20分钟,即可满足每日维D需求。

3.从脏腑调理养护骨骼

调理肾脏是中医预防骨质疏松症的核心环节。日常可通过饮食进行调理,黑芝麻性平味甘,能补肝肾、益精血,将其磨成粉末后搭配牛奶或粥食用,既方便又能发挥滋补作用;核桃可补肾固精,每天食用2-3个即可,过量食用易引起消化不良。生活中适当按摩或温热敷腰部及足底的涌泉穴,均有助于温煦肾阳。中医认为过度劳累会伤及肾精,故保持规律作息,避免熬夜对维系肾脏功能至关重要。

同时,调理脾胃能为骨骼提供充足养分。中医建议保持合理饮食,避免暴饮暴食或过度节食,同时减少生冷、油腻、辛辣刺激食物的摄入。山药能补脾养胃,可用于煮粥、煲汤;莲子能补脾止泻,与大米同煮成莲子粥,既能滋养脾胃,又易于消化。饭后适当散步可促进胃肠蠕动,增强脾胃功能。肝血充足能濡养筋脉,间接保护骨骼健康。中医强调“怒伤肝”,长期情绪激动、易怒会导致肝气郁结,影响肝血生成,因此保持心情舒畅,避免情绪大幅波动很重要。

4.优势互补提升预防效果

中西医结合预防骨质疏松症可根据个人体质和具体情况,整合两者优势,发挥“1+1>2”的效果。在营养补充方面,西医明确钙和维生素D的精准摄入量,中医则通过调理脾胃功能提升营养物质的吸收效率,让补充的营养更好地被骨骼利用。运动选择上,西医推荐的负重运动能强化骨骼机械刺激,中医则可根据人群脏腑功能状态,推荐八段锦、太极拳等柔和的运动方式。这些传统运动不仅能锻炼骨骼,还能通过特定动作调理脏腑气血。

5.高危人群的中西医预防重点

有骨质疏松家族史、更年期女性、长期服用激素类药物的人群,属于骨质疏松高危群体,需更早启动中西医结合预防方案。这类人群应定期进行骨密度检测,及时掌握自身骨量变化情况,在医生指导下制定个性化预防计划。更年期女性因雌激素水平下降,骨流失速度明显加快。西医建议调整生活方式,如增加钙和维生素D摄入、加强运动,必要时进行激素替代治疗;中医则可通过服用补肾健脾的中药方剂或进行针灸调理,缓解潮热、失眠等更年期症状,同时减少骨流失,双管齐下保护骨骼健康。


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