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守护“生命线”:血液透析患者的秋日必备课

来源:福州市第一总医院     作者:李正洋

“一到秋天,我的‘小瘘管’就开始闹脾气,像怕冷的猫,总想钻进被窝不出来。”在透析室,老李的比喻把大家都逗笑了。

可笑声背后,是一根长约10厘米、直径不到5毫米的动静脉内瘘——血液透析患者名副其实的“生命线”。秋风一起,温差大、湿度降、流感抬头,任何一个小疏忽都可能让这条线打结、变脆,甚至罢工。今天,我们就把肾内科医生、血管通路护理师、营养师和心理师的“秋

日锦囊”打包送给正在透析的朋友们~

1.秋天的第一条暗语:别让“渴”骗了你

秋分后,空气湿度从70%滑到40%,口干、唇裂说来就来。普通人随手一杯水,透析人却得先算笔账:

两次透析间体重涨幅≤干体重的3%(约1.5-2 kg)。

小妙招:把每日允许的800 mL水分成8份,用带刻度的小杯装,每喝一口就在手机APP里打卡;实在嘴馋,可以含一块自制柠檬冰片,既止渴又不超标。

盐是“藏水高手”,每日盐≤5 g,把酱油、腌菜、外卖都换成葱、姜、蒜、花椒粉“四件套”,味蕾也不寂寞。

2.护瘘“三件套”,像给血管穿毛衣

1)温度:早晚温差>8℃时,出门戴“瘘管袖”——淘宝20元的骑行护臂就能给血管保温,减少痉挛。

2)触感:每天早、中、晚把三指搭在内瘘上,数15秒震颤。震颤变弱或消失,立刻就医,千万别等!(3)训练:握拳5秒→放松5秒,重复20次,给血管做“哑铃操”,既促回流又防血栓。

3.秋天的餐桌:低钾“彩虹拼盘”

高钾血症是秋季急诊排行榜TOP3,一个中等香蕉≈350 mg钾,半根就能让心脏“打鼓”。

彩虹拼盘公式:

红:去籽西红柿焯水1分钟,钾降40%。橙:南瓜切小块水煮5分钟,再蒸3分钟,口感粉糯。

绿:菠菜先切后泡再焯水,“三连击”去钾60%。

紫:紫甘蓝切丝凉拌,用苹果醋代替沙拉酱,低磷又开胃。

4.皮肤护理“处方”:保持肌肤滋润

秋季皮肤干燥,血透患者更容易出现皮肤瘙痒的症状。因此,洗澡时应避免水温过热,用温水沐浴即可,并涂抹润肤乳保持皮肤滋润。避免用手直接搔抓皮肤,以免加重瘙痒症状。

小贴士:瘘管周围“专属SPA”:酒精消毒后,薄涂一层“喜尔舒”或凡士林,形成隐形创可贴。每天自检:红、肿、热、痛,拍照发给透析室护士,早发现早处理。剪指甲:每周一次,圆头小剪刀,抓痒前“物理减伤”。

5.情绪“防霾口罩”:把抑郁拦在体外

秋季光照骤减,抑郁、焦虑发生率比夏季高38%。透析人最怕“身心双杀”。

日光浴:每天10:00前晒15分钟,促进维生素D合成,提升血清素。

音乐疗法:上机时戴耳机听“私人歌单”,每分钟60-80拍的轻音乐可降低收缩压5-8 mmHg。

同伴支持:加入“透析跑团”微信群,每周线上打卡步数,老李上周凭6.5万步拿下冠军,奖品是一包低磷坚果——谁说健康不能很有趣?

6.注意防寒保暖,把流感拒之门外

秋季早晚温差大,血透患者由于免疫力低下,更容易感冒。因此,及时增添衣物,注意防寒保暖尤为重要。同时,选择衣袖宽松、方便穿脱的衣服,既方便护士进行穿刺,又能保护内瘘

7.急救“暗号卡”,3秒识别危险

把下面这张表存在手机里,出现任何一条,立即呼叫120:

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8.写在最后:把秋天过成诗

秋季对于血液透析患者来说是一个需要特别关注的季节。通过防寒保暖、合理饮食、适量运动、皮肤护理、调整药物和情绪管理等方面的日常护理,我们可以有效预防并发症,提升生活质量。希望每一位血透患者都能在这个秋季保持健康、快乐的生活!透析不是句号,而是分号。把落叶的烦恼留在树外,把护瘘的秘诀装进口袋,把每一口低钾南瓜羹都喝成秋天的第一杯奶茶,把“生命线”养成“长寿线”,把日子过成一首温暖的小诗。


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