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小儿手足口病居家护理小知识,请看这里

来源: 绵阳市第一人民医院(绵阳四〇四医院)儿科    作者:易丽帆

近期若发现孩子手、脚、口出现红疹或水疱,伴随发热、食欲下降,需警惕手足口病。此病常见于5岁以下儿童,夏秋季高发,多数症状较轻可居家护理。家长无需过度恐慌,但需掌握科学的护理方法,避免家庭传播,帮助孩子平稳度过病程。

1.火眼金睛识症状:手足口病长啥样?

手足口病的特征较为明显:患儿通常以突发性发热(38-39)为首发症状,持续1-2天后,口腔黏膜开始出现针尖大小的疼痛性水疱,主要集中在舌头、牙龈及两颊内侧。这些水疱快速破溃形成浅表溃疡,导致患儿出现流涎增多、拒绝进食、吞咽时哭闹甚至拒水现象。约发热3天后,手心、脚心部位会出现红色斑丘疹或椭圆形厚壁小水疱(直径2-5毫米),疱壁较厚不易破裂,周围有红晕;部分患儿臀部、膝盖、肘关节周围也会出现类似皮疹。与口腔溃疡不同,这些皮肤疹通常不痛不痒,但需注意避免抓挠引发感染。由于持续发热和口腔溃疡疼痛,患儿常表现为精神萎靡、异常烦躁或睡眠不安,此阶段需警惕脱水风险。当同时观察到“发热+口腔疱疹+手足皮疹”这三联征时,家长应立即就医确诊。

2.居家护理核心战:五大要点护周全

1)严格隔离防护,阻断传播:本病传染性强!患儿在疱疹全部结痂干燥前(一般1-2周),禁止去幼儿园、游乐场等公共场所。避免接触未感染的其他孩子。大人是防护关键:接触孩子前后、处理排泄物后,必须用肥皂/洗手液彻底洗手!患儿餐具、水杯、毛巾专人专用,使用后煮沸或消毒剂浸泡。玩具、门把手等高频接触物,每日用含氯消毒剂(如稀释84)擦拭。

2)科学退热止痛,缓解不适:体温≥38.5℃或孩子明显不适时,遵医嘱使用布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林),严格按体重计算剂量,禁用阿司匹林。配合物理降温:减少穿着和盖被(切忌捂汗),保持室温凉爽(约24),可用温湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟。鼓励多喝温凉液体。

3)精心口腔护理,保障进食:口腔溃疡疼痛是最大难关。喂食要遵循凉、软、流质的原则。推荐凉牛奶/酸奶、凉白粥、烂面条、蒸蛋羹、温和果泥(避酸)。绝对避免烫、硬、酸、辣、咸食物。冰淇淋、冷藏酸奶可暂时镇痛。大孩子用温凉淡盐水漱口,小宝宝喝清水清洁口腔。疼痛剧烈拒食时,可咨询医生使用口腔止痛喷雾/凝胶。

4)严防脱水风险,保证入量:发烧加口腔疼痛极易导致脱水,比发烧更危险!少量多次喂水//流食,考虑使用吸管杯或小勺。推荐口服补液盐、稀释果汁、撇油肉汤。警惕脱水信号:尿少色深、口唇干裂、哭时无泪、精神极差、婴儿囟门凹陷。一旦出现,立即就医!

5)皮肤皮疹护理,保持清洁防感染:手足臀部皮疹保持清洁干燥即可。勤剪短指甲,防止抓破水疱。正常温水洗澡,选用温和沐浴露,洗后轻柔蘸干皮肤皱褶处(指缝、臀沟)。穿着宽松纯棉衣物。水疱破溃时,用碘伏消毒。若破溃处红肿流脓或伴再次发烧,需及时就医。

3.擦亮眼睛盯信号:危险情况快就医

绝大多数手足口病患儿可顺利康复,但需高度警惕少数由EV71等病毒引发的重症病例。居家护理期间,家长必须密切观察以下危险信号,一旦出现应立即就医:持续高热不退(体温≥39℃超过3天且退烧药效果不佳);精神神经异常(如精神萎靡、嗜睡难醒,或异常烦躁、惊恐、肢体抖动甚至抽搐);循环或呼吸系统问题(表现为呼吸急促费力、面色苍白/发灰、四肢发凉伴出冷汗);以及无法进食的频繁呕吐或睡眠中突发惊跳(肌阵挛)。

总的来说,居家护理期间,密切观察孩子状态至关重要。若出现持续高热(>39)、呼吸急促、肢体抖动或精神萎靡,请立即就医。保持环境通风,玩具餐具每日消毒,痊愈后仍要继续防护1-2周。科学护理能有效缓解不适,多数患儿7-10天可逐步康复。


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