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麻醉前的 “签字” 都签了啥?这些权利要知道

来源: 淄博市中心医院麻醉科    作者:吴雪

术前麻醉医生对患者进行访视,一般都会让患者签订麻醉知情同意书,但在签署的过程中患者常常存在着“为何要签订这个东西?签完了以后是不是出现危险医院就没有责任了?”等顾虑,每次遇到这些问题的时候,麻醉医生都会“苦口婆心”的为患者和患者家属解释。那么到底麻醉前的签字都签了什么内容呢?本文将解开这个谜团!

1.麻醉知情同意书签字到底都签了啥?

第一,患者基本信息,这其中包含了患者姓名、性别、年龄、病案号以及科室类别等。

第二,术前诊断和手术方式。这其中包含了术前诊断结果,也就是患者目前需要接受手术治疗的疾病情况,拟实施的手术方式,即手术名称和手术目的以及手术部位等。

第三,麻醉方式和风险。第一项是拟实施的麻醉方式,比如说全麻、椎管内麻醉、神

经阻滞麻醉等;第二项是麻醉过程中潜在风险和并发症以及可能出现的意外,包括但不限于麻醉药使用后的呼吸抑制和过敏反应以及循环异常等。

第四,患者基础疾病以及特殊情况。第一项是患者本身患有哪些基础疾病,譬如说心脏病和高血压以及糖尿病等,因为若患有上述疾病中的一种或者多种,就极有可能对麻醉造成影响;第二项是患者本身可能存在的特殊情况,这些特殊情况主要有以往手术史和抽烟喝酒习惯以及用药过敏经历等。

第五,麻醉中拟实施的有创操作和监测。最具代表性的有动脉穿刺和气管插管等。需要注意的是,心电图和血压以及血氧饱和度指标都属于是麻醉过程中必须要开展的监测项目内容。

第六,意见签署。患者在全面掌握麻醉风

险以及手术方式以后,需要确定自己是否同意麻醉,同意后需要患者本人或者患者家属签字,并要签好日期。

第七,麻醉医生签字。麻醉医生会在麻醉同意书上前面且填写好麻醉日期,由此确认已将麻醉详情告知患者。

2.我们为什么要签订麻醉知情同意书?

第一,维护患者知情权。麻醉同意书中详细标出了麻醉潜在风险和并发症以及麻醉方式等一系列重要内容,患者或患者家属签字以后,就表明其已经了解了以上内容,最终做出理智决定。

第二,法律合规性。需知,麻醉知情同意书的签订,从实际角度来说,这是医疗法规的必然要求,以保障一切医疗行为均在法律规定下实施。再者,知情同意书的签订,实则是为麻醉医生对患者进行麻醉提供法律依

据,与此同时,这也是保证患者自身合法权益的一项关键举措。

第三,使医患彼此信任。在经过深度沟通和讲解以后,麻醉医生取得患者和患者家属的信任,这将有利于手术顺利开展。

第四,风险应对。麻醉期间可能会发生不可预知的一系列风险,签订麻醉知情同意书以后,能够保证意外发生的时候,患者家属和患者本人已经对潜在风险有所认知、准备,这将有利于大幅缓解他们的心理压力。

第五,医疗安全和质量。麻醉知情同意书实际上归属于医疗记录范畴内,它的存在会帮助医疗在麻醉前后进行评估、记录,亦可促进医院医疗水平的优化,通过对麻醉过程中相关问题的回顾、剖析,便可对日后麻醉方案进行持续完善。

3.签字谁来签?

不同医院对于麻醉知情同意书签字的做法有所不同,部分医院要求家属签字,而有的医院则要求患者和患者家属同时签字,还有的医院要求必须患者本人签字,若患者不能自行签字且未成年的话,这个时候才能家属代签。从实际角度来说,签字谁来签的问题,需秉承利患的基本原则去落实,应遵循正确的梯级层次,唯有上级失效的时候,下级才有资格签字,上级恢复的时候,需要马上二次授权,签字梯次为:患者本人、夫妻、父母子女、亲属、朋友。

麻醉知情同意书并不是生死状,您不必担惊受怕,签署它实际上是一项维护自身合法权益的行为,更是医院为保障您生命安全做出的承诺,所以您需要相信医院、相信医生、相信麻醉医生,这样才能顺利完成手术,早日出院。


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