颈椎间盘突出症：认识、预防与治疗

颈椎间盘突出症，这一现代生活中常见的脊柱疾病，正悄然影响着许多人的健康。它不仅带来颈部疼痛、上肢麻木等不适，严重时还可能影响日常生活和工作。本文将带您深入了解颈椎间盘突出症，从认识其病因与症状，到掌握有效的预防方法，再到探索科学的治疗手段，助您全面守护颈椎健康。

1.认识颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症，是指颈椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出，压迫相邻的脊髓、神经根或椎动脉，从而引发一系列症状和体征的疾病。颈椎间盘作为颈椎椎体间的连接结构，起到缓冲震荡、维持颈椎活动等重要作用。然而，随着年龄的增长、慢性劳损、外伤或遗传等因素的影响，颈椎间盘的结构和功能会发生改变，进而导致突出。

颈椎间盘突出症的临床表现多样，主要包括神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等。神经根型主要表现为颈部疼痛，可放射至肩部、上肢，伴有上肢的麻木、无力等症状；脊髓型则可出现四肢麻木、无力，行走不稳，甚至大小便功能障碍；

交感神经型表现为头晕、头痛、视物模糊、心慌等；

椎动脉型则主要表现为发作性眩晕、恶心、呕吐等。

2.预防颈椎间盘突出症

预防颈椎间盘突出症，关键在于养成良好的生活习惯和姿势。无论是坐姿还是站姿，都应保持头部与脊柱自然对齐，避免长时间低头或仰头。使用电子设备时，将屏幕调整至与视线平齐的高度，减少颈部前倾。 规律进行颈部肌肉强化训练，如缓慢的颈部旋转、侧屈和收下巴动作。游泳特别是蛙泳有助于减轻颈椎压力，增强颈背部肌肉力量。瑜伽中的猫牛式、婴儿式可改善颈椎柔韧性。运动前充分热身，避免突然扭转或过度后仰。

减少持续低头时间，每30-40分钟活动颈部，做简单伸展。避免单肩背包或手提过重物品，防止肌肉受力不均。驾驶时调整头枕至枕骨位置，急刹车时可提供支撑。体力劳动时注意保持颈部中立位，搬运重物时使用腿部力量而非颈部发力。寒冷季节注意颈部保暖，避免冷风直吹。

超重会增加脊柱负荷，加速椎间盘退变。通过均衡饮食控制每日热量摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。减少高脂高糖食物，选择优质蛋白如鱼类、豆制品。结合有氧运动和力量训练，维持体重在合理范围内，减轻颈椎压力。

工作间隙可进行颈部热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。轻柔按摩风池穴、肩井穴等部位，每次持续5-10分钟。避免长时间保持同一姿势，定期起身活动肩颈。出现轻微不适时可尝试颈椎牵引器，但须在专业人员指导下使用。

3.治疗颈椎间盘突出症

保守治疗：适用于轻度颈椎间盘突出症患者，主要包括卧床休息、颈部制动、佩戴颈托等。卧床休息有助于减轻颈椎压力，缓解神经根受压症状。颈部制动可通过限制颈部活动减少对椎间盘的刺激。佩戴颈托能够提供外部支撑，帮助维持颈椎稳定性。 药物治疗：可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，有助于缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善颈部肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛时可短期使用镇痛药如曲马多缓释片。药物治疗需在医生指导下进行，注意药物不良反应。

物理治疗：包括牵引、推拿、针灸、超短波治疗等方法。颈椎牵引可增大椎间隙，减轻神经根压迫。推拿按摩可放松颈部肌肉，改善局部血液循环。针灸治疗通过刺激穴位缓解疼痛。超短波等理疗可促进炎症吸收。物理治疗需由专业医师操作，避免不当操作加重病情。

微创治疗：适用于保守治疗无效的中度患者，常见方法有椎间盘射频消融术、椎间盘臭氧消融术等。射频消融通过热凝缩小突出椎间盘体积。臭氧消融利用臭氧的氧化作用减轻神经根炎症。微创治疗创伤小、恢复快，但需严格掌握适应证。术后仍需配合康复锻炼防止复发。

手术治疗：适用于严重神经压迫或保守治疗无效者，常用术式有前路椎间盘切除融合术、人工椎间盘置换术等。前路手术可直接减压并稳定颈椎。人工椎间盘置换可保留颈椎活动度。手术风险较高，需严格评估手术指征。术后需进行系统康复训练，逐步恢复颈部功能。

颈椎间盘突出症虽常见，但通过科学的预防和治疗，我们完全有能力将其对生活的影响降到最低。让我们从今天开始，关注颈椎健康，守护生命之“脊”。