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心衰非药疗:心脏康复操学起来

作者:广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院 黄启立


心力衰竭,简称心衰,是指由于心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,无法将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。随着人口老龄化加剧,心衰已成为严重威胁公众健康的慢性疾病之一。目前,药物治疗是心衰管理的重要手段,但非药物治疗同样不可或缺,其中,心脏康复操作为一种安全有效的非药物干预方式,能够显著改善患者心功能,提高生活质量,值得大众深入了解并积极实践。

 

认识心衰与非药物治疗的重要性

 

心衰并非独立疾病,而是各种心脏疾病发展的终末阶段,常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。长期以来,药物治疗在改善心衰症状、延缓疾病进展方面发挥了关键作用,但单一的药物治疗难以完全满足患者康复需求。非药物治疗,如运动康复、饮食管理、心理调节等,能够从多维度改善患者身体机能和生活状态。心脏康复操通过有针对性的运动训练,增强心肌收缩力,提高心肺耐力,改善血液循环,进而减轻心脏负担,是心衰综合管理的重要组成部分。

 

心脏康复操的基础准备

 

在开始心脏康复操训练前,患者需进行全面的健康评估。医生会通过心电图、心脏超声等检查手段,评估患者心脏功能等级(如纽约心脏病协会心功能分级)和身体状况,判断是否适合进行康复操训练。同时,患者自身也要对病情严重程度有清晰认知,避免盲目运动。

 

安静、空气流通的场地能减少外界干扰,帮助患者集中注意力完成动作;温度保持在22-26℃较为适宜,过冷或过热都会增加心脏负担。此外,穿着舒适宽松的运动服装和软底鞋,有助于身体舒展和运动安全,避免因衣物束缚或鞋子不适影响运动效果。

 

分步详解心脏康复操

 

(一)热身运动

热身是康复操训练的重要环节,能提高肌肉温度,增加关节灵活性,减少运动损伤风险。患者可先进行2-3分钟原地慢步走,同时活动脚踝和手腕,促进肢体血液循环;随后缓慢转动颈部,左右各3-5次,放松颈部肌肉,为后续训练做好准备。

 

(二)基础动作训练

站立位呼吸训练:这是改善心肺功能的基础动作。患者双脚与肩同宽站立,双手自然下垂,深吸气时腹部隆起,感受气息充满腹部,呼气时腹部收缩,缓慢将气呼出,重复10-15次。通过这种腹式呼吸训练,可增强膈肌活动,提高肺部通气量。

踮脚运动:缓慢踮起脚尖,保持2-3秒后放下,重复10-15次。踮脚过程中,小腿肌肉收缩,促进下肢血液回流心脏,减轻心脏泵血压力。

手臂伸展:双臂平举,向两侧缓慢伸展至最大幅度,再收回,重复10-15次。该动作可活动肩部、手臂关节,同时扩张胸部,改善呼吸功能。

 

(三)进阶动作(适用于心功能较好患者)

简单踏步转体:在踏步过程中,缓慢向左右两侧转体,左右各5-8次。此动作可锻炼腰腹肌肉,提高身体协调性,同时增加运动强度,进一步提升心肺功能。

半蹲练习:双脚站稳,缓慢下蹲至膝盖微屈(膝盖不超过脚尖),保持2-3秒后起身,重复8-10次。半蹲练习能增强下肢肌肉力量,提高身体稳定性,但需注意动作缓慢,避免因姿势不当加重心脏负担。

 

(四)放松整理运动

训练结束后,进行放松整理运动有助于缓解肌肉疲劳,使身体从运动状态平稳过渡到安静状态。患者可进行缓慢深呼吸,同时轻柔放松全身肌肉;用双手缓慢拍打四肢,促进血液循环,减轻肢体酸胀感。

 

康复操训练的注意事项

 

运动强度把控是康复操训练的关键。患者应遵循循序渐进原则,从低强度、短时间的基础动作开始,逐步增加运动强度和时间。运动过程中,以微微出汗、不出现胸闷、气促、心悸等不适症状为宜。若运动后出现头晕、胸痛等症状,需立即停止运动,并及时就医。

此外,心衰急性发作期、严重心律失常、不稳定心绞痛等情况属于运动禁忌,此时应避免进行康复操训练。一般建议每周进行3-5次康复操训练,每次持续20-30分钟,随着身体适应能力增强,可在医生指导下适当延长运动时间、增加动作难度。

 

结语

 

心脏康复操作为心衰非药物治疗的重要手段,简单易行、安全有效,对改善患者心功能和生活质量具有积极意义。希望广大心衰患者和关注心脏健康的朋友,在医生指导下积极参与心脏康复操训练,持之以恒,用科学的运动方式守护心脏健康,拥抱更有质量的生活。

 


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