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痛风患者服药的核心要点

作者:南宁市武鸣区妇幼保健院 李秉科

随着生活方式和饮食结构的改变,痛风已成为我国常见的代谢性疾病。许多患者认为痛风只是 “吃出来的小毛病”,疼时吃点止痛药,缓解后就不再关注。但实际上,痛风若不规范治疗,不仅会导致关节反复肿痛,还可能引发肾功能损伤、心血管疾病等严重并发症。科学合理用药是控制痛风的关键,本文将为您详细介绍痛风患者服药的核心要点。

认识痛风与药物治疗

痛风由体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积引发。典型症状表现为关节突然红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝等部位。高尿酸血症是痛风的重要基础,但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。

药物治疗在痛风管理中不可或缺。急性期药物能快速缓解疼痛,减轻患者痛苦;缓解期降尿酸药物可降低血尿酸水平,预防痛风复发和并发症。坚持长期规范用药,对改善患者生活质量、减少器官损害意义重大。

服药前的准备工作

准确掌握自身健康状况是合理用药的基础。患者应定期监测血尿酸、肾功能等关键指标,建议每1-3个月检测一次。同时,日常需做好病情记录,包括痛风发作的频率、疼痛具体部位、每次发作的持续时间等,这些信息有助于医生全面评估病情。

就医时,主动与医生沟通至关重要。患者要如实告知过往肝肾疾病史、药物过敏史等信息,同时详细了解所服药物的名称、功效、服用疗程及具体方法。只有充分与医生交流,才能避免因信息不全引发用药风险,保障治疗安全有效。

不同药物的服用要点

急性期止痛药物。非甾体抗炎药如布洛芬,可抑制炎症反应,但需餐后服用以减少胃肠道刺激,每日剂量应根据说明书或医嘱严格控制。秋水仙碱治疗痛风急性发作有特效,现推荐小剂量分次服用,如首剂1mg,1小时后 0.5mg,12小时后若疼痛未缓解,可再服0.5mg,需警惕腹泻、恶心等副作用。糖皮质激素能快速止痛,但只能短期使用,长期应用会增加感染、骨质疏松等风险。

降尿酸药物。别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用,需从小剂量开始,每日50-100mg,逐步加量。因部分患者可能出现严重超敏反应,用药前建议进行 HLA - B*5801 基因检测。非布司他降尿酸作用强,每日固定时间服用即可,用药期间需定期监测肝功能。苯溴马隆促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者,但肾功能不全或有尿路结石的患者不宜使用。

服药过程中的注意事项

服药时间和方式影响药效。如肠溶片需整片吞服,不可掰开;部分药物要求空腹服用,以提高吸收率;对胃肠道刺激大的药物则需餐后服用。同时,患者应告知医生正在服用的其他药物,如降压药中的利尿剂可能影响尿酸排泄,某些抗生素与秋水仙碱合用时,会增加不良反应发生风险。此外,酒精会干扰尿酸代谢,服药期间应严格戒酒,还要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。

服药后的自我管理

服药后的自我监测与定期复诊,是保障痛风治疗效果的关键环节。患者需要留意药物是否起效,例如关节疼痛是否减轻、发作频率是否降低,并做好记录。同时,要警惕不良反应的发生,一旦出现皮疹、瘙痒等过敏症状,或恶心、呕吐等消化道不适,以及关节疼痛加剧等异常情况,应立即停药并前往医院就诊,避免延误病情。

定期复诊对痛风治疗意义重大。患者应严格按照医嘱,定期复查血尿酸、肝肾功能等指标。医生会依据这些检查结果,结合患者的症状改善情况,及时调整药物剂量或更换治疗药物,确保用药既安全又有效。只有坚持规律复诊,才能让痛风治疗始终走在正确的轨道上,更好地控制病情。

生活方式辅助治疗

药物治疗需与健康生活方式相辅相成。饮食上,严格遵循低嘌呤原则,少吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每天保证2000ml以上饮水量,加速尿酸排出。生活中,保持规律作息,避免熬夜;选择散步、游泳等温和运动,防止关节损伤;积极控制体重,肥胖会显著增加痛风发作几率,全方位助力病情控制。

综上所述,痛风是一种需要长期管理的疾病,科学规范用药与健康生活方式缺一不可。通过了解药物特性、掌握服药要点、定期复诊和调整治疗方案,痛风患者能够有效控制病情,减少发作次数,降低并发症风险。希望本文能帮助广大痛风患者更好地进行自我管理,提高生活质量。


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