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血常规中的“箭头”隐藏了哪些健康密码?

来源: 广州中医药大学第二附属医院 / 广东省中医院检验医学部    作者:何文军

很多人到医院进行血常规检查时,拿到血常规检查单子,看到上面的箭头面露难色,其实检验单上面的箭头具有较深的含义,是医生快速判断健康状况的主要线索,不仅提示血常规指标存在异常,也隐藏着疾病的信号。医生通过血常规检验单中的箭头隐藏的健康密码,观察箭头指向的变化,推测身体是否存在感染、血液系统疾病、癌症的风险等,以下是血常规指标箭头的解读和存在的健康密码。

1.箭头含义与临床意义

箭头标识规则:↑(H):超出参考范围上限;↓(L):低于参考范围下限;无箭头:指标正常(但需结合个体差异)。重要提示:轻微超出临界值可能受检测误差、饮食、运动等因素的影响,需动态观察。

2.白细胞异常指标的解读(判断感染和免疫的主要指标)

白细胞在免疫系统中占据重要位置,起着至关重要的作用,其自身的数量和变化,反应身体潜在的疾病。

1)当白细胞指标箭头↑,证实白细胞升高,会出现以下几种情况。

①感染:当白细胞数量升高,身体可能存在细菌感染,常见的有肺部感染、尿路感染等,也有可能为病毒感染,常见的有甲流。②存在炎症或者组织损伤:白细胞指标升高,证实患者体内可能存在炎症,如关节炎等。③血液系统疾病:患上白血病或者骨髓增殖性疾病的患者,白细胞数量会持续性升高,除了进行血常规检查外,也要配合骨髓的检查。

2)当白细胞指标箭头↓,证实白细胞减少,会出现以下几种情况。

①病毒感染:如肝炎会抑制骨髓的造血功能,造成白细胞数量减少。②药物的影响:当进行血常规检查的患者,需要服用抗生素、化疗药物等,这些药物会抑制白细胞的生成。③血液系统疾病:再生障碍性贫血等疾病,对骨髓的功能会造成一定的影响。④自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮患者,会自动攻击身体内的白细胞。潜在的健康密码:不要只观看白细胞,需要和其他细胞、综合判断,当前来检查的患者出现持续性的升高或者降低,需要警惕是否为感染或者血液病。

3.红细胞和血红蛋白异常(贫血或者缺氧)

红细胞在人体中也起着关键的作用,具有运输氧气的功能,发生异常大多与贫血相关。

1红细胞和血红蛋白箭头↓:可能是几种原因导致的指标下降。①缺铁性贫血:此种类型的贫血是饮食不均衡导致的,或者月经期间失血过多。②巨幼细胞性贫血:主要人体缺乏维生素B12或者叶酸,比较见于常年服用素食的患者。③慢性病性贫血:是由慢性肾病、肿瘤等导致铁元素利用障碍。

2)红细胞和血红蛋白箭头↑:具体由以下几种原因导致。①相对性增多:当出现严重的脱水症状,如呕吐或者腹泻等,会造成指标上升的情况。②病理性增多:骨髓增殖性肿瘤,会造成红细胞生成失控,数量不断地升高,让患者存在血栓的风险。潜在的健康密码:判断贫血的类型需结合平均红细胞的体积,当红细胞数量持续性升高,先排查骨髓类疾病或者肿瘤。

4.血小板异常(出血或凝血)

1)血小板箭头↓:就是指血小板数量减少,一般由以下原因导致。①免疫性破坏:存在免疫系统疾病时,如减少性紫癜、系统性红斑狼疮,会导致血小板数量的减少。②生成减少:再生障碍性贫血、骨髓抑制等,都会减少血小板的数量。③药物的影响:当服用抗血小板的药物,如抗生素或者阿司匹林等药物,也会造成血小板数量的减少。

2)血小板箭头↑:证明血小板数量升高,一般由以下原因导致。①反应性增多:当处于急性感染、炎症的患者,血小板数量会持续增多。②继发性增多:肿瘤患者或者慢性炎症的患者,会刺激患者的血小板数量生成。

潜在的健康密码:血小板异常还需要结合患者的出血倾向或者血栓症状进行综合评估,当患者持续性升高仍需警惕是否为血液系统疾病。

可以看出血常规中的箭头是身体发出的信号,仍需结合其他指标综合分析,定期到医院进行体检进行血常规检验,有助于发现身体的异常。


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