放大
缩小
默认1.尿路结石：常见却困扰的泌尿系统疾病
尿路结石是泌尿外科的常见病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。数据显示，我国尿路结石发病率约为1%-5%，南方地区甚至更高。结石形成与代谢异常、饮水不足、饮食结构等因素相关，典型症状为腰腹剧痛、血尿、排尿困难等，严重时可导致肾积水、肾功能损伤。传统治疗中，开放手术创伤大、恢复慢，而体外碎石对较大结石或复杂病例效果有限，微创手术的出现彻底改变了这一局面。
2.输尿管镜碎石术：“无创”取石的先锋技术
输尿管镜碎石术是通过尿道、膀胱将纤细的输尿管镜插入输尿管，直接找到结石后，利用激光（如钬激光）将结石击碎成粉末或小块，随尿液排出。其优势在于：
体表无切口：经人体自然腔道操作，避免开刀创伤，术后仅需留置输尿管支架管1-2周；
适用范围广：可处理输尿管中下段结石，对体外碎石失败的病例效果显著；
恢复快速：手术时间约30-60分钟，患者次日即可下床活动，一周内基本康复。
3.经皮肾镜碎石术：复杂肾结石的“精准爆破”
对于直径＞2厘米的肾结石、鹿角形结石等复杂病例，经皮肾镜碎石术（PCNL）是首选。该技术在腰部穿刺建立直径约0.5厘米的通道，通过肾镜进入肾脏，利用激光或超声碎石设备击碎结石并取出。其技术特点包括：
精准定位：在超声或X线引导下穿刺，确保“一针到位”，减少肾脏损伤：高效碎石：钬激光能量可将结石瞬间击碎，碎石清除率达90%以上：多通道技术：对极复杂结石可建立多个微通道，避免传统开放手术切除肾脏的风险。
4.腹腔镜输尿管切开取石术：兼顾微创与安全的“中间方案”
当结石体积大、嵌顿时间长导致输尿管严重粘连，或输尿管镜碎石失败时，腹腔镜输尿管切开取石术可发挥作用。手术通过3-4个腹部小孔插入腹腔镜及器械，切开输尿管取出结石后缝合。相比开放手术，其优势为：创伤显著减小：切口长度从传统的10-15厘米缩短至1-2厘米，疼痛轻、瘢痕小：视野更清晰：腹腔镜放大倍数可达10-20倍，便于精细操作，减少输尿管损伤：适应症灵活：适用于输尿管上段大结石、合并输尿管狭窄的病例。
5.微创手术的核心优势：从“开刀时代”到“精准治疗”的跨越
与传统疗法相比，泌尿外科微创手术的革新体现在：创伤极小化：体表无切口或仅有微小创口，减少感染、出血等并发症：保留器官功能：避免切除肾脏或输尿管，最大程度保护泌尿系统完整性：术后体验优化：住院时间从传统手术的7-10天缩短至3-5天，恢复工作周期大幅缩短：适应症扩展：过去需开放手术的复杂病例，如今多数可通过微创技术解决。
6.技术迭代：从“微创”走向“超微创”的未来趋势
近年来，微创手术进一步向“超微创”升级：
超细输尿管镜：直径仅2-3毫米，无需扩张尿道，儿童及女性患者舒适度更高：可视穿刺针：在PCNL中实现穿刺过程全程可视化，减少肾脏血管损伤风险：机器人辅助腹腔镜：通过机械臂完成更精准的缝合操作，适用于复杂重建手术：术中影像融合技术：将CT、超声图像实时叠加，引导结石精准定位。
7.患者须知：微创手术的术前术后注意事项
术前准备：控制感染、调整凝血功能，根据结石位置选择合适术式：术后护理：留置支架管期间可能出现轻微血尿、尿频，避免剧烈运动：预防复发：术后需进行结石成分分析，通过调整饮食（如限盐、限草酸）、增加饮水（每日2000毫升以上）降低复发率。
8.结语：技术创新为患者带来“排石”新希望
泌尿外科微创手术的发展，彻底改变了尿路结石的治疗模式。从输尿管镜到经皮肾镜，从腹腔镜到机器人辅助技术，每一次革新都以“患者获益”为核心。对于结石患者而言，尽早通过影像学检查（如泌尿系CT）明确病情，选择合适的微创治疗方案，既能快速解除病痛，又能最大程度保护肾脏功能。随着技术的持续进步，未来尿路结石的治疗将更精准、更高效、更安全。
放大
缩小
默认