1.揭开失眠的神秘面纱
失眠,是指尽管有充足的睡眠机会和合适的睡眠环境,依然对睡眠质量或睡眠时长不满意,且影响日间社会功能的一种主观体验。在现代社会,失眠已成为一种常见的健康问题。据统计,全球约有30%-50%的人曾经历过失眠,而慢性失眠的患病率约为10%-15%。
从中医角度来看,失眠被称为“不寐”,其发病机制主要与阴阳失调、脏腑功能紊乱密切相关。中医认为,人体的阴阳之气在昼夜之间有规律地消长变化,白天阳气旺盛,人处于清醒状态;夜晚阴气盛,阳气潜藏,人便进入睡眠状态。当这种阴阳平衡被打破,就容易出现失眠。同时,心、肝、脾、肾等脏腑功能失常,也会影响心神,导致失眠。例如,心主神明,若心血不足、心火亢盛,都会扰动心神,引发失眠;肝郁化火,上扰心神,同样会使人难以入眠。
2.中医调理失眠之辨证论治
中医调理失眠,讲究辨证论治,即根据患者不同的症状、体征和舌脉表现,判断其证型,然后进行针对性治疗。
(1)肝郁化火型:这类患者常常情绪急躁易怒,入睡困难,甚至彻夜不眠,伴有头晕脑胀、目赤耳鸣、口干口苦等症状。治疗上以疏肝泻火、镇心安神为主,常用方剂为龙胆泻肝汤。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;柴胡疏肝解郁;生地、当归滋阴养血;泽泻、木通、车前子清热利湿,使火热之邪从小便而出;甘草调和诸药。通过清肝泻火,使肝气条达,心神得安,从而改善睡眠。
(2)心脾两虚型:多见于劳心过度或久病体虚者,表现为多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华等。治疗宜补益心脾、养血安神,常用归脾汤。方中人参、黄芪、白术、甘草益气健脾;当归、龙眼肉补血养心;酸枣仁、远志、茯神宁心安神;木香理气醒脾,使补而不滞。通过补益心脾,气血充足,心神得养,睡眠自然改善。
(3)心肾不交型:患者常表现为心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干少津等。治疗以滋阴降火、交通心肾为原则,常用交泰丸合六味地黄丸加减。交泰丸中黄连清心火,肉桂引火归元,使心肾相交;六味地黄丸滋补肾阴,壮水之主以制阳光,从而调节心肾阴阳平衡,改善失眠症状。
(4)痰热内扰型:主要症状为心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩等。治疗需清化痰热、和中安神,常用黄连温胆汤。方中黄连清热泻火;半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰、和胃降逆;竹茹、枳实清热化痰、除烦止呕,使痰热得清,胃气和降,心神安宁,失眠症状得以缓解。
3.中医外治法助眠良方
除了中药内服,中医还有许多行之有效的外治法,可辅助调理失眠。
(1)针灸疗法:针灸通过刺激人体穴位,调节经络气血的运行,从而达到治疗失眠的目的。常用穴位有百会、神庭、印堂、四神聪、神门、内关、三阴交等。百会位于巅顶,可醒脑开窍、升阳固脱;神庭、印堂、四神聪有宁心安神之效;神门为心经原穴,可养心安神;内关宽胸理气、和胃安神;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,能滋阴养血、健脾安神。根据不同证型,还可选取相应配穴,如肝郁化火加行间、太冲;心脾两虚加心俞、脾俞;心肾不交加心俞、肾俞等。通过针刺或艾灸这些穴位,能调和阴阳,改善睡眠。
(2)推拿按摩:睡前进行头部、足部等部位的推拿按摩,可放松身心,促进睡眠。头部按摩可采用揉按太阳穴、风池穴,从前额向头顶部推抹等手法,以促进头部血液循环,缓解头部紧张。足部按摩可重点按摩涌泉穴,涌泉穴是肾经的起始穴,按摩此穴有滋阴降火、交通心肾的作用。
(3)耳穴压豆:耳穴压豆是根据中医脏腑经络学说,在耳廓相应穴位贴敷王不留行籽等,通过按压刺激穴位,调节脏腑功能,改善睡眠。常用耳穴有心、神门、皮质下、交感、肾、脾等。心主神明,取心穴可宁心安神;神门有镇静安神之功;皮质下调节大脑皮层兴奋与抑制;交感调节自主神经功能;肾、脾补益脏腑。将王不留行籽贴于穴位处,每日按压3-5次,每次每穴按压1-2分钟,以局部酸胀为度,能有效改善失眠症状。

