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默认在乳腺疾病的诊疗过程中，乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，简称RADS）分级是一个重要的评估工具。对于普通群众而言，了解2024版乳腺RADS分级，有助于更好地理解自己的乳腺检查报告，知晓乳腺健康状况。以下为您详细介绍如何解读这一分级系统，记住关键3点，让您也能初步读懂报告。
1.各级别的详细解读
（1）0级：评估不完全
当报告显示为0级时，意味着当前的影像学检查所获取的信息不足以对乳腺病变进行准确评估。这种情况可能是因为病变的显示不够清晰，或者检查方法存在局限性。此时，通常需要进一步补充其他影像学检查，如将超声检查结果不明确的患者，补充钼靶检查，或进行MRI检查，以获取更全面的信息，从而对乳腺病变做出更准确的判断。
（2）1级：阴性
报告为1级，表明乳腺影像学检查未发现明显异常。乳腺结构清晰，无肿块、结节、钙化等病变迹象，基本可认为乳腺处于正常状态。虽然如此，仍建议按照医生的建议，定期进行常规乳腺检查，以便及时发现可能出现的新问题。
（3）2级：良性病变
若分级为2级，说明已发现的乳腺病变为良性，基本可排除恶性可能。常见的如单纯性囊肿，这是一种充满液体的囊状结构；乳腺内淋巴结，其形态、大小在正常范围内；还有乳腺假体等。对于此类情况，患者无需过度担忧，只需遵循医生的建议，定期进行随访，一般每年复查一次即可，以监测病变是否有变化。
（4）3级：可能良性病变
3级意味着病变良性的可能性较大，但仍存在小于2%的恶性风险。常见的病变如乳腺纤维瘤，这是一种由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤。面对这种情况，医生通常会建议进行短期随访，一般为3-6个月复查一次。通过多次复查，观察病变的大小、形态、结构等是否发生变化，若在连续2-3年的随访中，病变稳定无变化，可将其降为2级；若病变缩小或消失，则可进一步降为1级。反之，若病变出现增大等异常变化，可能需要进一步检查，如穿刺活检，以明确病变性质。
（5）4级：可疑恶性
4级是一个需要高度关注的分级，表明病变存在可疑恶性的情况。这一级别又细分为4A、4B、4C三个亚级，恶性风险逐渐升高。
4A级：恶性可能性相对较低，大约在2%-10%之间。对于这类病变，通常建议进行活检，如超声引导下的穿刺活检，通过获取病变组织进行病理检查，以明确是否为恶性。若活检结果为良性，可根据医生建议进行常规随访或缩短随访间隔时间。
4B级：恶性可能性为中等水平，处于10%-50%之间。此时，活检或手术切除是较为常
见的处理方式。通过病理检查结果，医生能更准确地判断病变性质，进而制定后续的治疗方案。
4C级：恶性可能性较高，在50%-95%之间。一旦报告显示为4C级，应积极采取处理措施，如尽快进行手术切除病变组织，并进行病理检查，以便及时发现和治疗恶性肿瘤。
（6）5级：高度怀疑恶性
当分级达到5级时，意味着乳腺病变高度怀疑为恶性，恶性概率大于95%。这类病变在影像学上通常具有典型的恶性特征，如肿块形态不规则、边界模糊不清、有毛刺征或分叶征等。一旦确诊为5级，应立即采取适当的治疗措施，如手术、化疗、放疗等，具体治疗方案需根据患者的具体情况由多学科团队共同制定。
（7）6级：已活检证实为恶性
6级表明病变已经通过活检病理检查证实为恶性，但尚未进行治疗。此时，患者需要尽
快接受综合治疗，包括手术切除肿瘤、化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等，以控制病情发展，提高治愈率和生存率。
得不规则，那么其恶性的可能性就会增加，可能需要升级分级并采取进一步的诊疗措施。
2.咨询专业医生
解读乳腺RADS分级报告具有一定的专业性和复杂性，普通群众在拿到报告后，若对分级结果有任何疑问或担忧，应及时咨询专业的乳腺科医生。医生能够根据患者的具体情况，给予详细、准确的解释，并提供合理的诊疗建议。同时，患者也应积极配合医生的检查和治疗，遵循医嘱进行定期复查和随访，以保障乳腺健康。
总之，了解2024版乳腺RADS分级系统，掌握解读报告的关键要点，有助于患者更好地了解自己的乳腺健康状况。但请记住，最终的诊断和治疗决策应在专业医生的指导下进行，以确保获得最佳的医疗服务和治疗效果。
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