椎管内麻醉是常用的麻醉方法之一,俗称半麻。是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,即神经根受到阻滞,使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用,多用于下腹部、下肢手术。发冷发抖是椎管内麻醉常见并发症,其临床表现为骨骼肌快速节律性收缩导致机体耗氧量增加,心脏代偿增加,心肌负荷增加。很多患者在椎管内麻醉后浑身颤抖,无法控制,产生发冷发抖的现象,并就此产生恐惧情绪。椎管内麻醉后发冷发抖,无需害怕,正确认识椎管内麻醉后发冷发抖的原因,本文就患者在椎管内麻醉后出现发冷发抖的原因展开分析探讨。
1.机体热量散失
机体热量散失是椎管内麻醉后产生发冷发抖现象的主要原因。通常情况下为方便手术进行,患者往往穿着单薄的衣物并且暴露手术部位,在手术开始时,需要将手术部位的体表用消毒液进行反复消毒,消毒液会在一定程度上带走人体体表温度造成人体热量散失。同时为保障身体机能还会进行输血、输液等,这些液体温度较低,会加快身体机能丧失,导致身体体温快速下降,从而产生发冷发抖的现象。所以椎管内麻醉后发冷发抖,别害怕,无需过度紧张,其造成椎管内麻醉后发冷发抖的主要原因与自身身体机能热量散失息息相关,可通过适当增加衣物,增添保暖装置来调节温度,快速恢复身体机能,调节身体温度,以此来减少椎管内麻醉后发冷发抖的不适现象。
2.手术室温度较低
手术室温度较低,也是患者在椎管内麻醉后产生发冷发抖现象的主要原因。通常情况下,手术室温度普遍以20℃到24℃为主。与人体体温相差较大,导致在椎管内麻醉后时会产生发冷发抖现象。较低的手术室温度可以有效抑制手术室内细菌的繁殖,减少感染概率。手术室内空间相对较为封闭,温度过高会导致大量细菌在密闭的手术室内快速繁殖,并在手术器械和患者身上,容易由于细菌感染引发严重的并发症。同时,在手术的过程中,医生需要身着手术服,并铺设无菌单,且需要医生集中注意力,更快更好地完成手术。如果温度过高会导致医生注意力丧失,且造成医生和患者出现出汗的现象,容易引起术中的不适反应。所以通常情况下,手术室内温度相对较低,患者在椎管内麻醉时会受外界环境因素影响,导致机体失温,从而产生发冷发抖的现象。
3.体温调节机制
发冷发抖是人体抵抗低温的防御性反应之一,通常在调节和动静脉分流血管最强收缩都无法维持深部温度时才会出现。在椎管内麻醉后出现发冷发抖的根本原因就在于患者体内深部温度快速降低,患者身体机能为抵御寒冷自行调节体温的一种正常生理反应。通常情况下,人体的体温调节机制包含传出神经通路,传入神经通路以及温度感受器三个部分,人在椎管内麻醉后对温度信息的感知能力会存在一定影响,导致患者自身体温调节失衡,容易在椎管内麻醉后感到寒冷,进而产生冷发抖现象。所以当椎管内麻醉后出现发冷发抖现象时,不用紧张,这只是身体机能的正常防御性反应。
4.心理因素
心理因素也是导致患者在椎管内麻醉后产生发冷发抖现象的主要原因,通常情况下,人们对手术普遍存有一定的恐慌心理,容易产生紧张焦虑的心理现象。手术过程中过于焦虑和过于紧张也会加剧患者对寒冷的感觉,从而进一步引发冷发抖现象。要想有效减缓发冷发抖现象,就必须从根本上正确认识手术与麻醉,减轻紧张焦虑的不安心理,保持平常心。并且可以通过保温毯等设施调节体温,缓解发冷发抖的不适感。
总之,椎管内麻醉后发冷发抖别紧张,可随时监测自身体温变化情况,并及时告知医生,采取一些有效措施缓解身体发冷发抖现象。

