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心梗不是突然发生的,这几个 “预警信号” 很多人忽略了

来源:肥城市中医医院    作者:郝玉红

“前一天还好好的,怎么突然就心梗去世了?”在急诊室门口,王女士攥着病危通知书泣不成声。这样的场景几乎每天都在上演,让很多人误以为心肌梗死是“毫无征兆的突袭”。事实上,临床数据显示,超过80%的心梗患者在发病前1-2周内,身体就已经发出了预警信号,只是这些信号常常被当成普通疲劳、胃痛等小毛病而被忽视。揭开心梗发病的“冰山一角”,读懂身体的求救信号,或许就能为生命争取宝贵的救治时间。

1.心脏拉响的“警报前奏”:被误读的危险信号

心脏发出的预警信号远比想象中“含蓄”,这些看似普通的症状往往披着日常不适的外衣。最典型的非心前区疼痛莫属,患者可能感到胸部像被巨石压迫,或者有针刺般的刺痛感,疼痛持续时间从几分钟到半小时不等。

这种疼痛会像“隐形藤蔓”一样蔓延,部分患者表现为下颌、牙齿、颈部、左肩甚至上腹部疼痛,临床上就曾出现过患者因反复牙痛就诊,最终确诊为心梗的案例。

除了疼痛,心脏功能下降还会引发一系列连锁反应。许多患者会出现不明原因的乏力、气短,日常爬两层楼梯就气喘吁吁,休息后也难以缓解;夜间睡眠时突然被憋醒,需要垫高枕头才能呼吸顺畅;甚至在安静状态下,也会毫无征兆地出冷汗。这些症状看似与心脏无关,实则是心脏泵血功能下降,身体器官供血不足的表现。

还有些患者会出现胃肠道症状,表现为恶心、呕吐、上腹部胀痛,容易被误诊为肠胃炎。这是因为心梗发作时,心脏缺血刺激了迷走神经,引起胃肠道反应。当这些症状伴随胸闷、心悸同时出现时,更需要提高警惕。

2.危险人群的“特殊警报”

不同人群的心梗预警信号存在显著差异。老年患者由于神经敏感性下降,疼痛症状往往不典型,更多表现为呼吸困难、意识模糊、血压骤降等。65岁的李大爷在发病前一周,只是感觉整天昏昏沉沉、食欲不振,家人以为是年纪大了身体虚弱,直到老人突然晕倒才送医急救,最终确诊为大面积心梗。

女性患者的心梗症状则更具迷惑性。研究表明,女性心梗发作前更容易出现焦虑、失眠、不明原因的疲劳等“非典型症状”。

38岁的张女士连续两周夜间惊醒、心慌,还伴有后背隐痛,她以为是工作压力大导致的神经衰弱,险些错过最佳治疗时机。

此外,糖尿病患者由于长期高血糖损伤 神经,发生心梗时可能毫无疼痛感,仅表现 为极度乏力、出汗、恶心,这种“无痛性心梗”的死亡率比典型症状心梗高出3倍。

3.抓住黄金救援时间:发现信号后该怎么

当身体出现上述预警信号时,第一时间的正确处理至关重要。千万不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理,更不要自行服用止痛药掩盖症状。正确做法是立即停止活动,原地坐下或躺下休息,同时呼叫120急救。在等待救护车期间,保持冷静放松情绪,过度紧张会加速心跳,增加心脏负担。

如果身边有硝酸甘油,可以舌下含服一片,5分钟后症状未缓解可再含服一片,但最多不超过3片。需要注意的是,低血压或心率过快的患者不宜服用硝酸甘油。对于出现意识丧失、心跳骤停的患者,应立即进行心肺复苏,胸外按压频率保持在每分钟100-120次,直到急救人员到达。

4.构筑生命防线:从识别信号到主动预防

识别预警信号只是第一步,更重要的是主动预防心梗发生。高血压、高血脂、糖尿

病患者要严格遵医嘱服药,定期监测血压、血糖、血脂指标;吸烟、酗酒、肥胖人群需改变生活方式,每天保证30分钟有氧运动,控制体重指数在正常范围;长期精神紧张、作息不规律的上班族,要学会释放压力,保证充足睡眠。

定期体检也必不可少,特别是心电图、心脏彩超等检查,能及时发现心脏结构和功能的异常。对于有家族遗传史或高危因素的人群,还可以进行冠脉CTA或冠脉造影检查,评估冠状动脉狭窄程度,提前干预治疗。

心肌梗死虽然凶险,但绝非不可预防。当身体发出预警信号时,那是心脏在向你求救。学会读懂这些信号,掌握正确的应对方法,既是对自己生命的负责,也是给家人的一份安心。

记住,健康面前没有“小毛病”,一次及时的就医,或许就能改写命运的剧本。


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