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默认当家中老人因疾病或衰老不得不长期卧床，家人精心照料衣食起居的同时，却常忽略一个无声的敌人——肌肉萎缩。老人原本饱满的手臂日渐纤细，有力的双腿变得松软无力，甚至关节也逐渐僵硬，翻身都成为困难。这不仅是力量的流失，更是生活品质的坍塌。
所幸，一种名为“被动运动”的方法，就像一道对抗肌肉流失的防线，能让卧床老人维持基本活动能力，而这把关键的钥匙，正握在每一位照料者的手中。
所谓被动运动，是指由家人或照护者完全代替老人发力，帮助活动其关节、牵伸肌肉的过程。它的意义重大且科学：肌肉遵循着“用进废退”的铁律。长期静止不动，肌肉纤维因缺乏刺激而逐渐萎缩变细，力量随之流失，如同沙漏中的细沙悄然流逝；同时关节就像久未开启的门轴，缺乏活动会导致关节囊挛缩、韧带僵硬，最终造成关节活动范围严重受限，甚至完全僵直，带来难以言喻的痛苦。被动运动正是通过规律的外部带动，维持肌肉一定的张力和弹性，有效延缓萎缩进程，同时保持关节的灵活润滑，预防疼痛和变形，还能促进肢体血液循环，为末梢带去活力与养分。
1.全身各部位被动运动方法
（1）上肢运动：①肩关节：一手轻托老人肘部下方，一手稳稳扶住其手腕，像轻柔地画圈（先向前，再向后），或模拟“招财猫”动作缓慢前举、 侧举，仿佛在帮助鸟儿舒展翅膀。动作务必平缓流畅。②肘关节：一手托住上臂靠近肩部的位置（固定近端），一手握住前臂，如同轻轻折叠一本珍贵的古籍般缓慢屈曲（弯曲）和伸展（拉直）肘部，感受其自然的阻力点。③手腕与手指：一手固定前臂，一手握住老人手掌，轻柔地上下（背伸、掌屈）、左右（尺偏、桡偏）活动腕部；再像对待易碎品般，逐一活动每个手指关节，做屈伸和轻柔的张开、合拢动作，尤其注意活动拇指的腕掌关节。
（2）下肢运动：①髋关节与膝关节：一手托住膝盖下方胭窝处（注意保护膝后神经血管），一手稳固握住脚踝，如同模拟蹬踏自行车动作般，缓慢屈曲髋关节和膝关节（使大腿尽量轻柔地靠近腹部），再轻柔地、有控制地伸直下肢。可左右腿交替进行。②踝关节：一手托住小腿下方，一手握住脚掌前端，轻柔向上勾脚（背屈，拉伸小腿后侧）、向下绷脚（跖屈，拉伸小腿前侧），以及缓慢的顺时针、逆时针环绕活动，这对预防足下垂至关重要。
2.操作核心原则
（1）动作轻柔缓慢：想象动作如春风拂柳，如溪水潺潺。全程避免任何生拉硬拽，尤其对骨质疏松的老人更要加倍谨慎。动作幅度应由小渐大，循序渐进，始终在老人能舒适、无痛接受的范围内进行，切忌追求幅度。
（2）固定近端：这是安全的关键！活动某一关节时（如肘关节），需用手稳固其上方的肢体（如 肩或上臂），就像转动门把手时要扶稳门框，避免造成不必要的晃动或牵拉损伤邻近关节。
（3）观察与沟通：老话说“痛则不通”，若老人表情痛苦、眉头紧锁、肌肉异常紧张或发出呻吟，务必立即停止。操作前清晰告知每个动作意图，过程中随时轻声询问感受：“这样疼吗？力度合适吗？”。积极倾听并尊重老人的反馈。
（4）保暖避风：运动时肢体暴露，需特别注意保暖，避免着凉诱发不适。可在温暖的被窝内进行或覆盖薄毯，仅暴露需要活动的部分肢体。
（5）规律坚持：少量多次远胜于偶尔为之的突击。每日上下午各安排一次较为理想，每次每个关节活动5-10次即可。持之以恒是收获效果的不二法门，将运动融入日常照护流程。
3.重要注意事项与禁忌
被动运动虽好，亦有禁忌：①肢体存在明确新发骨折未愈合；②关节部位有急性炎症、红肿热痛；③肌肉或关节部位有严重感染或创伤；④身体状态极不稳定（如严重心衰、高热）时；⑤老人明确表示极度抗拒或活动引发剧痛。
操作前，应观察肢体有无肿胀、发红、皮温异常等。如老人有严重的骨质疏松、心血管疾病等基础病，务必事先咨询医生意见。被动运动不能替代专业康复治疗，如遇老人肢体僵硬严重、活动明显受限或有异常疼痛，应及时就医寻求专业康复师评估和指导。
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