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老人血压高,别只盯着“降压药”

来源:福建省老年医院    作者:范惠琴

老年人血压高,只吃降压药就可以了?其实不然!老年人血压调节机制特殊,单纯依赖药物往往难以达到理想效果,只有结合生活方式调理、基础疾病管理等多方面干预,才能让血压更平稳。

1.老人高血压:特殊且复杂的“血压难题”

老年人的高血压有其独特之处,不能简单等同于年轻人的高血压。

1)血压波动大:老年人血管弹性下降,调节能力减弱,血压容易随情绪、体位、天气变化而波动。

2)合并多种问题:多数老人同时患有高血脂、糖尿病、冠心病等慢性疾病,这些疾病相互影响,让血压控制更复杂。

3)症状不典型:很多老人血压升高时没有明显头晕、头痛等症状,容易忽视血压变化,仅靠降压药难以全面把控血压状况。

2.生活方式调理:血压平稳的“基础工程”

1)饮食调理:从“吃”上帮血压“减负”。

①控盐更要控“隐形盐”:除了减少烹饪用盐,还要避免腌制食品、罐头、加工肉等含“隐形盐”的食物。可以用柠檬汁、葱姜蒜、香草等替代部分盐调味,既保证风味又减少钠摄入。②增加“护心食材”:多吃富含钾的香蕉、菠菜、土豆,钾有助于平衡体内钠的作用;适量摄入深海鱼、坚果等富含脂肪酸的食物,对血管健康有益。③饮食有节不贪嘴:避免暴饮暴食,每餐七八分饱即可。晚餐宜清淡易消化,不要吃太撑,以免加重心脏负担,影响夜间血压。

2)适度运动:给血管“加活力”。①选对运 动类型:选择散步、太极拳、八段锦等温和的有氧运动,这些运动能改善血管弹性,帮助调节血压。避免剧烈运动和突然发力的动作,如快速奔跑、搬重物等。②把握运动细节:运动时间最好选在下午,避开清晨血压高峰期。运动时若出现头晕、心慌、胸闷,应立即停止。每次运动时间不宜过长,以身体不感到疲劳为宜。③结合日常活动:在日常生活中增加活动量,比如买菜时多走几步路,看电视时起身活动手脚,避免久坐不动。

3)睡眠与体位:减少血压“过山车”。①改善睡眠质量:保持规律作息,睡前避免情绪激动和饮用浓茶、咖啡。卧室保持安静、舒适,温度适宜。若经常失眠,应及时调理,因为睡眠不好会导致血压波动。②注意体位变化:老人起身时要放慢速度,先从卧位变为坐位,停留片刻后再慢慢站起,避免突然起身引发血压骤降。夜间起床时,可先打开床头灯,在床边坐一会儿再走动。

3.基础疾病管理:为血压“扫清障碍”

1)管好“三高”等慢性病:高血脂会让血管壁变厚,糖尿病会损伤血管神经,这些都会影响血压控制。老人要积极治疗这些基础疾病,按照医生要求服用相关药物,定期检查相关指标。

2)关注呼吸问题:部分老人患有睡眠呼吸暂停综合征,睡觉时打鼾严重、呼吸暂停,会导致夜间血压升高。若存在这种情况,应及时就医改善呼吸,进而帮助控制血压。

3)合理处理疼痛:关节痛、牙痛等慢性疼痛 会让老人情绪紧张,间接导致血压升高。平时要注意养护关节,及时治疗疼痛问题,避免疼痛成为血压波动的诱因。

4.情绪与环境:给血压“找平衡”

1)调节情绪少激动:老人情绪波动对血压影响明显,生气、焦虑、悲伤等情绪都可能让血压骤升。可以通过听戏、下棋、聊天等方式调节情绪,保持心态平和。

2)营造舒适的环境:寒冷天气注意保暖,以免血管收缩导致血压升高;夏季避免长时间处于闷热环境,以防血管扩张引发血压波动。家中保持安静,减少噪音对老人情绪和血压的干扰。

3)家人关怀很重要:家人应多陪伴老人,避免让老人独自承受压力。帮助老人培养兴趣爱好,让老人保持积极乐观的心态,这对血压稳定有积极作用。

5.用药配合:让降压药“更有效”

1)按时按量不随意改:老人记忆力可能减退,家人可帮忙设置服药提醒,确保按时服药。不要自行增减药量或更换药物,如需调整,必须在医生指导下进行。

2)关注药物反应:服用降压药期间,注意观察是否有头晕、乏力等不适症状,若有异常及时告知医生,以便调整用药方案。

3)避免药物相互影响:老人服用多种药物时,要咨询医生这些药物是否会相互影响,尤其是感冒药、止痛药等,避免某些药物导致血压升高或降低。


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