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运动场上的 “肩危机”:肩袖损伤防治

来源:平潭综合实验区医院    作者:林鹏

在活力满满的运动场上,大家尽情释放热情,可肩袖损伤这一“隐藏危机”却常悄然出现,给运动体验和日常生活带来困扰。深入了解肩袖损伤,掌握防治方法,对热爱运动的人至关重要。

1.认识肩袖

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成,像“保护罩”包裹肩关节。它对维持肩关节稳定、实现正常运动作用极大,能让我们轻松完成各种肩部动作,还能缓冲分散运动压力,保护关节其他结构。

2.肩袖损伤的原因

1)运动因素:众多运动项目中,肩部常承受反复高强度负荷。棒球投手投球、网球运动员发球击球、游泳选手划水,肩部都要经 历大幅旋转、伸展或持续受力。而且,运动姿势不正确,如发力方式错误、动作幅度过大,会让肩袖承受额外压力,增加受伤风险。

2)年龄因素:随着年龄增长,肩袖组织逐渐退变。肌腱变脆弱,弹性韧性下降,40岁以上人群肩袖损伤发生率相对更高。

3)肩部结构异常:先天性肩部结构问题,如肩峰形态异常、肱骨头与肩峰间隙变窄,使肩袖在运动时易受挤压磨损,损伤可能性大增。

4)急性创伤:意外摔倒肩部着地或肩部受直接撞击,强大外力可致肩袖瞬间撕裂,引发剧痛和明显功能障碍。

3.肩袖损伤的症状

1)疼痛:肩部疼痛是主要症状,活动时加重,外展、上举动作尤甚。疼痛程度不同, 轻为酸痛,重为刺痛,甚至影响睡眠和日常活动。

2)无力:肩袖损伤会使肩部肌肉力量下降,患者感觉肩部无力,难以完成正常动作,如抬高手臂、提重物等。

3)活动受限:肩关节活动范围受限,手臂各方向活动不如从前灵活,外展和外旋动作明显受影响,严重时关节僵硬。

4.肩袖损伤的诊断

怀疑肩袖损伤应及时就医。医生先详细问诊受伤经过和症状,再进行体格检查,查看肩部力量、活动范围和压痛情况。影像学检查也很关键,X光排查骨骼问题,超声能看清肩袖结构判断损伤,MRI则更全面准确观察损伤,对微小撕裂和软组织损伤诊断价值高。 5.肩袖损伤的防治

1)预防措施

①充分热身:运动前做肩部环绕、手臂摆动等热身动作,每个动作重复10-15次,让肩部肌肉、关节充分活动,提高灵活性柔韧性,降低受伤几率。②保持正确姿势:不同运动注意发力顺序和动作规范。投掷运动避免单纯用肩部力量,游泳保持手臂划水协调规范,确保肩部受力均匀。③合理安排运动:依据自身状况和能力,合理控制运动强度和时间。避免过度疲劳和连续高强度训练,给肩部恢复时间。

④增强肌肉力量:通过哑铃侧平举、前平举、俯身飞鸟等训练,增强肩袖及肩部肌肉力量,提升肩关节稳定性。每周2-3次,每次每个动作2-3组,每组10-15次。 2)治疗方法

①保守治疗:轻度损伤常先采取保守治疗。包括休息,让受损肩袖恢复;冰敷减轻炎症肿胀,每次15-20分钟,每天3-4次;用非甾体类抗炎药缓解疼痛炎症;热敷、按摩、理疗等物理治疗促进血液循环、缓解肌肉紧张。同时,在医生指导下做肩部伸展和力量康复训练。②手术治疗:严重损伤,如大撕裂或保守治疗效果差时,考虑手术。肩关节镜手术是常用方法,创伤小、恢复快。术后需进行康复训练,助力肩部功能完全恢复。

总之,了解肩袖损伤知识,做好预防,出现损伤及时正确治疗,就能在运动中更好保护肩部,减少“肩危机”发生,尽情享受运动快乐。


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