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默认在医疗中，外科是指通过对机体进行直接介入，从而达到治疗疾病、修复损伤或提高机体机能的一种精密技术。但在外科治疗中，由于术后的痛苦与不适，病人往往会产生害怕与不安。而要缓解患者的疼痛，则需要全身麻醉。本文为您详尽地剖析外科手术中全麻的功能与原则，带您了解“无痛”密码。
1.什么是麻醉？
麻醉是利用某种药物或其他手段，临时阻断神经感知，导致病人全身或部分短暂丧失疼痛及知觉，为外科或医学检测提供无痛安全环境的一种医学手段。
2.麻醉的种类、特征以及原理
（1）种类和特征
麻醉方法有三大类：全身麻醉、局部麻醉及椎管内麻醉。每一种都有自己独特的使用环境和工作方式。
①全麻。这是指病人在手术中丧失知觉、丧失知觉的一种麻醉方法。在全麻中，将麻醉药品经血管注入病人的身体，造成病人昏迷。此类麻醉经常被应用在诸如心脏外科和脑外科等复杂外科程序中。全麻要求有专门的麻醉师对病人进行监测，以保证病人在术中的安全性。
②局麻。局麻是指仅作用于术区而不会对病人知觉产生作用的一种麻醉方式。此类手术一般是通过注入麻药或涂上一层麻药达到的。在诸如拔牙和植皮等小型操作中，可以使用局麻。其优势在于病人能在整个过程中一直处于意识状态而不用承受痛苦。
③椎管内麻醉。椎管内麻醉是向脊髓束下部或硬膜外腔注射麻药，对脊髓神经根进行阻断，从而对其所处的部位造成麻醉效果。按照注射部位的差异，可以将其划分为：硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和骶管麻醉。在分娩和下肢外科中经常使用此种麻醉方式。
（2）原理
麻药作用于神经系统的机能。这些物质能够通过作用于神经信号的传导，进而缓解或缓解疼痛。特别地，麻醉药的工作原则包含如下内容：
①对神经的传递的阻滞。全身麻醉药能在神经系统的各个区域发挥作用，从而阻碍神经传递途径。举例来说，局麻药品能阻碍神经末端或主干的传导，以此切断痛觉讯号的传 送。而全麻药是通过对脑部和脊髓内的神经细胞进行治疗，使其失去活性，起到完全麻醉的作用。
②疼痛神经的抑制：进行全身麻醉的药物能通过对脑部的疼痛中心起到缓解或缓解疼痛的作用。该类物质通过调控脑内与疼痛有关的神经递质的分泌与传导，进而导致疼痛的感觉减弱。
③使肌肉放松：在一些外科手术中，放松的肌肉能为外科手术带来更大的活动范围，从而使得手术更为顺畅。全身麻醉药是通过对神经－肌关节的影响，降低其分泌，达到放松肌张力的目的。
3.全身麻醉的工作流程
（1）麻醉前的准备：由麻醉师对病人进行全身体检，询问病人的病史、过敏史、目前的健康情况等，以此来评价病人的麻醉耐受程度及危险性。手术前应严格遵守禁食禁饮的原则，避免手术中出现呛咳、呛咳等并发症。
（2）麻醉诱导期：从麻醉医生注射药物的那一刻起，就是麻醉的开始的时刻。麻醉医生在使用药物之前，先用吸氧面具盖住病人的口鼻，让病人清醒吸氧，接着再注入镇静药、镇痛药、肌松药等药物，此时病人的意识就会慢慢消失，呼吸暂停，这时，麻醉医生会给予病人面具正压通气，以帮助病人呼吸。等病人全身的肌肉都放松下来，麻醉师将喉镜打开，置入气管内管，再与呼吸机相连。
（3）麻醉保持期：在手术期间，通过对病人的生命体征、手术刺激的强弱、麻醉深度等参数的综合分析，对病人进行连续或中断的全身麻醉，从而保持适宜的麻醉深度。在此期间，为了确保氧的供给，可以使用面具或气管内插。
（4）苏醒阶段：在即将结束的时候，麻醉医师将逐步减量或终止注射麻药。由于全身的麻药被分解排泄，病人会慢慢地苏醒过来，并能自行呼吸。在这种情况下，会拔掉插管，然后把病人送回复理室继续观察，直至生命体征平稳，麻醉相关的并发症减少。
总之，麻醉并不只是单纯地“睡一觉”，而是一项多领域、多步骤、多系统的综合、细致的工作。
通过对整个全麻的理解，我们才能更好地理解全身麻醉的意义及安全，才能让我们在面临外科或治疗时，能更有信心。在医疗中，外科是指通过对机体进行直接介入，从而达到治疗疾病、修复损伤或提高机体机能的一种精密技术。但在外科治疗中，由于术后的痛苦与不适，病人往往会产生害怕与不安。而要缓解患者的疼痛，则需要全身麻醉。本文为您详尽地剖析外科手术中全麻的功能与原则，带您了解“无痛”密码。
1.什么是麻醉？
麻醉是利用某种药物或其他手段，临时阻断神经感知，导致病人全身或部分短暂丧失疼痛及知觉，为外科或医学检测提供无痛安全环境的一种医学手段。
2.麻醉的种类、特征以及原理
（1）种类和特征
麻醉方法有三大类：全身麻醉、局部麻醉及椎管内麻醉。每一种都有自己独特的使用环境和工作方式。
①全麻。这是指病人在手术中丧失知觉、丧失知觉的一种麻醉方法。在全麻中，将麻醉药品经血管注入病人的身体，造成病人昏迷。此类麻醉经常被应用在诸如心脏外科和脑外科等复杂外科程序中。全麻要求有专门的麻醉师对病人进行监测，以保证病人在术中的安全性。
②局麻。局麻是指仅作用于术区而不会对病人知觉产生作用的一种麻醉方式。此类手术一般是通过注入麻药或涂上一层麻药达到的。在诸如拔牙和植皮等小型操作中，可以使用局麻。其优势在于病人能在整个过程中一直处于意识状态而不用承受痛苦。
③椎管内麻醉。椎管内麻醉是向脊髓束下部或硬膜外腔注射麻药，对脊髓神经根进行阻断，从而对其所处的部位造成麻醉效果。按照注射部位的差异，可以将其划分为：硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和骶管麻醉。在分娩和下肢外科中经常使用此种麻醉方式。
（2）原理
麻药作用于神经系统的机能。这些物质能够通过作用于神经信号的传导，进而缓解或缓解疼痛。特别地，麻醉药的工作原则包含如下内容：
①对神经的传递的阻滞。全身麻醉药能在神经系统的各个区域发挥作用，从而阻碍神经传递途径。举例来说，局麻药品能阻碍神经末端或主干的传导，以此切断痛觉讯号的传 送。而全麻药是通过对脑部和脊髓内的神经细胞进行治疗，使其失去活性，起到完全麻醉的作用。
②疼痛神经的抑制：进行全身麻醉的药物能通过对脑部的疼痛中心起到缓解或缓解疼痛的作用。该类物质通过调控脑内与疼痛有关的神经递质的分泌与传导，进而导致疼痛的感觉减弱。
③使肌肉放松：在一些外科手术中，放松的肌肉能为外科手术带来更大的活动范围，从而使得手术更为顺畅。全身麻醉药是通过对神经－肌关节的影响，降低其分泌，达到放松肌张力的目的。
3.全身麻醉的工作流程
（1）麻醉前的准备：由麻醉师对病人进行全身体检，询问病人的病史、过敏史、目前的健康情况等，以此来评价病人的麻醉耐受程度及危险性。手术前应严格遵守禁食禁饮的原则，避免手术中出现呛咳、呛咳等并发症。
（2）麻醉诱导期：从麻醉医生注射药物的那一刻起，就是麻醉的开始的时刻。麻醉医生在使用药物之前，先用吸氧面具盖住病人的口鼻，让病人清醒吸氧，接着再注入镇静药、镇痛药、肌松药等药物，此时病人的意识就会慢慢消失，呼吸暂停，这时，麻醉医生会给予病人面具正压通气，以帮助病人呼吸。等病人全身的肌肉都放松下来，麻醉师将喉镜打开，置入气管内管，再与呼吸机相连。
（3）麻醉保持期：在手术期间，通过对病人的生命体征、手术刺激的强弱、麻醉深度等参数的综合分析，对病人进行连续或中断的全身麻醉，从而保持适宜的麻醉深度。在此期间，为了确保氧的供给，可以使用面具或气管内插。
（4）苏醒阶段：在即将结束的时候，麻醉医师将逐步减量或终止注射麻药。由于全身的麻药被分解排泄，病人会慢慢地苏醒过来，并能自行呼吸。在这种情况下，会拔掉插管，然后把病人送回复理室继续观察，直至生命体征平稳，麻醉相关的并发症减少。
总之，麻醉并不只是单纯地“睡一觉”，而是一项多领域、多步骤、多系统的综合、细致的工作。
通过对整个全麻的理解，我们才能更好地理解全身麻醉的意义及安全，才能让我们在面临外科或治疗时，能更有信心。
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