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默认家中卧床的老年重症患者总是让家人揪心，除了疾病本身，有一种悄然发生的皮肤损伤——压疮，同样不容忽视。压疮不仅会给患者带来疼痛，严重时还可能引发感染，甚至危及生命。想要守护老人的皮肤健康，我们得先了解压疮究竟是怎么形成的，再掌握科学有效的预防方法和初期处理措施。
1.揭开压疮形成的“神秘面纱”
压疮，老百姓常说的“褥疮”，本质上是由于身体局部皮肤长期受压，导致血液循环不畅，皮肤和皮下组织缺乏足够的氧气与营养供应，最终发生破损和坏死。对于卧床的老年重症患者来说，他们的身体机能衰退，皮肤变得脆弱，再加上长期保持一个姿势，骨骼突出的部位，如脚后跟、臀部、尾骶部、肩胛部等，就像承受巨大压力的“重灾区”，极易出现压
疮。此外，老年患者皮肤弹性差、出汗多、大小便失禁等情况，也会让皮肤长时间处于潮湿环境中，进一步加速压疮的形成。
2.预防压疮的“黄金法则”
（1）定时翻身：让压力“动起来”
定时翻身是预防压疮最基础也最重要的方法。每2小时为老人翻一次身，就像给受压的皮肤“松绑”，让血液能够顺畅循环。翻身时，不要直接拖拽老人的身体，而是要托住肩部、腰部、臀部和腿部，平稳地帮助老人变换体位。可以让老人在左侧卧位、平卧位、右侧卧位之间交替。如果老人无法自主翻身，家属可以借助翻身垫、床单等工具，减少皮肤与床面的摩擦。除了常规的2小时翻身，在给老人喂食、换尿布等操作后，也可以顺便调整一下体位，确保压力均匀分布。
（2）选对工具：减压床垫来帮忙
合适的减压床垫就像为老人的皮肤撑起一把“保护伞”。目前市面上常见的减压床垫有气垫床、凝胶床垫等。气垫床通过不断调整气垫内的压力，分散身体对床面的压力；凝胶床垫则利用特殊的凝胶材料，贴合身体曲线，减少局部受压。在选择床垫时，要根据老人的身体状况和体重来挑选。同时，要注意定期检查床垫是否有破损、漏气等情况，确保其正常发挥减压作用。除了床垫，还可以在老人的脚后跟、肘部等骨骼突出部位垫上软枕或减压贴，进一步减轻压力。
（3）保持干爽：给皮肤一个舒适的“家”潮湿的环境会让皮肤变得脆弱，容易破损。
因此，保持老人皮肤干爽至关重要。如果老人出汗较多，要及时用柔软的毛巾擦干；一旦出
现大小便失禁的情况，应立即用温水清洗会阴部和臀部，然后轻轻擦干，再涂抹上适量的护臀膏或润肤霜，形成一层保护膜。给老人更换衣物和床单时，也要选择柔软、透气的棉质材料，并且保持衣物和床单的平整、清洁，避免褶皱和潮湿刺激皮肤。
3.火眼金睛：识别压疮初期信号
早期发现压疮，及时处理，能有效阻止其恶化。压疮初期，皮肤会出现局部发红的现象，用手指按压发红部位，皮肤不会变白，或者比周围正常皮肤恢复颜色的时间更长。此时，老人可能会感到局部皮肤有轻微的疼痛、麻木或瘙痒感。如果发现这些迹象，要格外注意对该部位皮肤的护理，增加翻身次数，避免继续受压。
4.初期应对：及时止损有妙招
当发现老人皮肤出现压疮初期症状时，首
先要避免该部位继续受压，可以调整体位，使用减压工具。同时，保持皮肤清洁干燥，用温水轻轻清洗后，让皮肤自然晾干。如果皮肤只是发红，没有破损，可以涂抹一些促进血液循环的药物或护肤品，如复方肝素钠尿囊素凝胶等，但要注意先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏反应。千万不要在压疮部位按摩，因为此时皮肤已经受损，按摩可能会加重组织损伤。如果压疮情况没有改善，或者出现皮肤破损、渗液等症状，一定要及时就医，让专业的医护人员进行处理。
照顾卧床的老年重症患者是一场需要耐心与细心的“持久战”，掌握预防压疮的“黄金法则”，就能为老人筑起一道坚实的健康防线。希望每一位老人都能远离压疮困扰，在家人的悉心照料下，舒适、安心地度过康复期。
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