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过敏性休克:潜伏在身边的“致命杀手”,如何识别与自救?

来源:广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)皮肤科    作者:杨琳琳

30岁的刘先生每每讲述自己的过敏经历都心有余悸。因为一切发生的太快太突然,“我刚吃了几口蚕蛹,突然感觉到全身瘙痒,掀开衣服看到大片发红,伴随而来的是呼吸困难,咽喉阻塞,濒死感。幸好家人发现我的异常,及时把我送到医院。医生立即急救处理,虽然抢救过程中我仍丧失了意识,醒来已经在病床上,但最终转危为安。”那么,过敏真的可以这么危险吗?答案是肯定的。因为过敏不仅仅包括打喷嚏,流鼻涕,浑身痒,咳嗽,还有一种能够丧命的严重过敏——过敏性休克。那么到底什么是过敏性休克?它的症状是什么?应该如何预防和自救?让我们一起了解一下吧。

1.什么是过敏性休克?

过敏性休克是一种严重的急性全身性超敏反应,外界某些抗原性物质进入已致敏的机体,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多

脏器累及症候群。严重过敏性休克的特点是气道、呼吸、循环系统可能出现危及生命的损害,并且可能在不存在典型皮肤特征或循环休克的情况下发生。

2.引起过敏性休克的主要过敏原

1)食入性过敏原:是过敏性休克最常见的原因,包括牛奶、花生、鸡蛋、海鲜、牛肉、坚果、小麦、大豆、芒果等。

2)吸入性过敏原:包括尘螨、花粉、真菌、猫毛、狗毛、蟑螂等。

3)接触性过敏原:包括各类化妆品、香精、染发剂、粘合剂、防腐剂、橡胶、金属(镍、铬、钴)等。

4)药物性过敏原:可以通过口服、吸入、接触或注射等途径,包括抗生素(青霉素、头孢菌素等)、麻醉剂(利多卡因、普鲁卡因等)、胰岛素、蛋白酶等。

5)其他过敏原:昆虫叮咬或蜇伤(如蜜蜂、蚂蚁等)、运动、紫外线、温度变化等,也可能引起过敏性休克。

3.过敏性休克的症状

过敏性休克发病突然,进展迅速,病情凶险,随时可能导致死亡。一旦出现以下症状

提示可能是过敏性休克。

1)皮肤黏膜症状:是最早、最常出现的表现,包括全身荨麻疹,皮肤潮红,瘙痒,血管性水肿(如嘴唇、舌头和喉咙肿胀)。

2)呼吸系统症状:是最主要的死因,包括喉头水肿、呼吸困难、哮喘、胸闷、气喘。

3)循环系统症状:血压急剧下降、心悸、面色苍白、二便失禁、脉搏细弱或不能摸到。

4)消化系统症状:严重痉挛性腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

5)神经系统症状:头晕、恐惧感、意

识模糊、烦躁不安、昏迷。

4.面对过敏性休克,如何自救?

1)预防为主

面对凶险的过敏性休克,预防远远重于治疗。提高自身免疫力,规避过敏原可以有效降低过敏现象的发生。通过完善吸入物过敏原、食物过敏原、斑贴试验等检测,尽可能明确可能引起过敏的物质,从源头开始切断过敏原。如生活中注意忌口,避免食入性过敏原。出行佩戴口罩,避免到灰尘大的地方,注意环境的清洁,避免吸入性过敏原。牢记药物过敏史,避免再次使用具有相同成分的药物,避免药物性过敏原。

2)“保命”法宝

①切断过敏原:一旦发生过敏,迅速远离或移除可疑过敏原。尽可能拍下引起过敏的食物、药物等,方便向医生交待过敏原,有利于

医生抢救。尽快平卧位躺下,头低脚高,可改善大脑和心脏的血供。如果出现呕吐,应将头部侧向一侧,以保持呼吸道通畅。

②自我治疗:容易过敏者,可自备肾上腺素笔,若出现过敏性休克,第一时间自我或他人肌注肾上腺素。

③尽快寻求医疗帮助:短时间内血压可能骤降,应紧急拨打120,或选择最近的医院,避免耽误抢救的黄金时间。

④观察和住院治疗:发生过敏性休克应至少在院内观察48小时,病情严重者需要住院治疗。

总之,过敏性休克来势汹汹,病情危重,随时可能导致死亡,但只要我们深刻理解过敏性休克,生活中科学预防,发作时快速识别,及时自救,尽快寻求医疗帮助,则可以极大程度上帮助我们化险为夷。

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