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如何识别应对突发高血压?

来源:上海市徐汇区大华医院    作者:施兴华

高血压是常见慢性病,突发血压升高易引发健康风险。对人的健康有很大的危害,可导致心脏、脑、肾等靶器官的损伤。根据WHO的数据,我国的高血压发病率较高。目前据权威部门统计,我国有2.45亿高血压病人,每年新增达1000万人,每年约有200万人因高血压及其并发症死亡。在我国,这种疾病已经成为致残和致死的主要病因。患病症状为头晕、头痛、恶心、心律紊乱、耳鸣和四肢麻木。所以及时识别症状、掌握急救措施,对降低并发症概率至关重要。可从症状识别、现场处理、后续管理、并发症四方面入手,用通俗语言讲解关键知识,帮助读者在突发状况下保持冷静,以科学方法应对,维护身体健康。

1.突发高血压的识别与初步判断

血压突然升高时,身体会出现多种预警信号。常见表现为太阳穴或后脑勺部位的胀痛,这种头痛可能持续或阵发性加重。同时可能伴随头晕目眩,感觉周围环境旋转或自身站立不稳,严重时会出现恶心呕吐。部分人会感到胸口压迫或跳动异常,肢体出现麻木、乏力感,如手臂、腿部活动不灵活。视力也可能受影响,出现看东西模糊的情况,耳内还可能伴有嗡嗡声等异常声响。

识别突发高血压需借助血压测量。使用家用血压计前,应让测量者在安静环境中静坐5-10分钟,保持坐姿端正,手臂自然放置。若测量结果显示收缩压达到或超过180mmHg,和/或舒张压达到或超过110mmHg,需警惕紧急情况。

判断是否需立即就医,需关注伴随症状。若出现胸痛、呼吸困难、意识模糊或肢体活动障碍等,可能提示严重并发症,应立刻拨打急救电话。若仅是单纯血压升高,无其他明显不适,可先观察,但需密切留意身体变化。

2.突发高血压的现场急救措施

突发高血压时,首先要保持环境安静,避免嘈杂刺激,让患者减少说话和活动,避免情绪激动或剧烈动作加重血压波动。体位调整可采用半卧位或端坐位,背部用靠垫垫高,双腿自然下垂,以减少回心血量,缓解身体负担。

药物使用需谨慎。已确诊高血压并规律服药者,可临时再加服1次降压药帮助降压。未规律服药或首次血压升高者,避免自行服用强效降压药,应优先就医,在专业人员指导下处理。需注意,不要盲目服用多种降压药或含利尿剂的复方制剂,以免引发药物相互作用或过度降压。

辅助缓解方法可尝试缓慢深呼吸:吸气4秒、呼气6秒,重复5-10次,通过调整呼吸节奏放松身体、缓解紧张情绪。

3.后续处理与预防复发

突发高血压后,即便症状暂时缓解,也应尽快就医。医生通常会安排心电图、血液检测及肝肾功能评估等 检查,必要时进一步查动态血压、心脏超声、肾动脉超声、颈动脉超声、胸部CT、激素水平等,以全面了解患者健康状况。基于检查结果,医生可能调整药物方案,采用联合用药或长效制剂,确保血压更稳定地得到控制。

在日常预防方面,饮食管理至关重要。需限制盐分摄入,减少酱油、咸菜和加工食品的食用,每日盐摄入量应控制在较低水平,并增加富含钾食物的摄取,如香蕉和菠菜,有助于调节体内电解质平衡。生活习惯上,戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,让身体充分休息。维持健康体重同样重要,通过合理饮食与运动将体重控制在理想范围。建议每周进行约150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳,这不仅能增强心肺功能,还能改善血管弹性,辅助降低血压。

长期监测与管理不可或缺。养成家庭血压监测的习惯,每日早晚各测量一次,并记录日期、时间和血压数值,以便观察血压变化趋势,为医生调整治疗方案提供依据。定期复诊也是关键,每36个月复查血压及相关并发症指标,如血糖、血脂和肾功能等,及时发现潜在问题并采取干预措施,确保血压长期稳定在目标范围内,减少对身体的损害。通过这些综合措施,可以有效预防高血压的复发,维护身体健康。

4.高血压并发症处理

若患者出现急性左心衰竭,表现为突然心悸气短、口唇发绀,呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰,不能平卧,应迅速让病人采取坐姿,双腿下垂,如家中备有氧气袋,应马上让病人吸氧,并立即通知急救中心。可遵医嘱给予吗啡、呋塞米等药物治疗,以减轻心脏负荷、缓解呼吸困难。若患者发生急性心绞痛或心肌梗死,表现为心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗,要让病人安静休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧气,马上呼叫急救中心。若患者出现高血压脑病,表现为突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,并伴血压突然升高,应立即卧床休息,稳定病人情绪,不要紧张。及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。若高血压病人发病时,不但出现头痛、呕吐,还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍,可能是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心,同时要立即平卧,将头偏向一侧,防止把呕吐物吸入气道,造成误吸,导致窒息或吸入性肺炎。

总之,掌握突发高血压的应对知识,是保障健康的重要技能。从识别症状到现场急救,再到后续预防与管理,每个环节都需要科学方法支撑。通过了解典型表现、规范使用药物、调整生活方式等措施,不仅能在紧急时刻有效应对,更能从长远角度降低血压波动风险。希望这些实用内容能帮助读者提升应对能力,以科学态度关注血压健康,为身体筑牢健康防线。


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