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您的手术器械安全吗?

来源:淄博市职业病防治院消毒供应室    作者:边立秀

当您躺在手术台上时,是否想过:那些触碰过无数患者的刀剪钳镊,如何确保绝对安全?那些直接接触伤口、血液的器械,会不会成为感染源头?今天,我们将带您探访医院最神秘的科室——消毒供应室,揭开手术器械“无菌重生”的全过程。

1.消毒供应室:医疗安全的“隐形守门人”

许多人以为消毒供应室只是“洗洗刷刷”的地方,实则它是医院感染防控的核心防线。

1)数据说话:进入人体无菌组织、器官的医疗器械,必须采用灭菌方法进行处理,而且要保证灭菌效果达到无菌保证水平(SAL)为10-6,即一百万件产品中可能存在活微生物的几率为1

2)核心职责:从手术室、门诊回收的污染器械,必须在这里经历清洗→消毒→灭菌→质检→配送的步骤,最终成为“零风险”的无菌品。

2.揭秘器械“无菌重生”四步闯关

1)第一关:污染区——器械的“卸妆”现场器械回收后,工作人员需在全副武装(防护服、护目镜、双层手套)下处理:

①预清洗:用流动水冲刷表面血迹、组织残留,去除污染物;

②多槽清洗:依次通过含酶清洗剂、碱性清洗剂、纯水漂洗的全自动清洗机,彻底分解蛋白质、脂肪等有机物;

③干燥检查:放大镜下逐一检查器械关节、齿牙等死角,确保无残留。

常见误区:很多人以为器械“用水冲冲就行”,实际上,90%的感染风险来自清洗不彻底。

2)第二关:灭菌区——高温与科学的博弈清洗后的器械需经历“终极考验”——灭菌。根据材质不同,分为两类:

①高温灭菌(132-134):适用于金属器械, 通过高温高压蒸汽穿透器械内部,杀灭所有微生物(包括最难消灭的芽孢);

②低温灭菌(环氧乙烷/过氧化氢):用于不耐高温的精密仪器(如内镜、塑料制品),通过化学气体渗透灭菌。

关键细节:每批次灭菌包内放置化学指示卡,只有卡上条纹完全变色,才能判定灭菌合格。

3)第三关:质检区——显微镜下的“火眼金睛”

灭菌后的器械并非直接使用,还需通过三重质检:

①物理监测:检查灭菌设备的温度、压力、时间曲线是否达标;

②化学监测:查看灭菌包外标签、包内指示卡颜色变化;

③生物监测:高温每周一次、低温每天使用时至少一次用嗜热脂肪杆菌芽孢生物指示物测试灭菌效果,确保“万无一失”。

4)第四关:无菌区——最后的“安全堡垒”通过质检的器械会被分类存放在恒温恒湿无菌库,由专人通过密闭推车配送至手术室。全程采用“单向流动”设计,杜绝已灭菌器械与污染品的交叉风险。

3.为什么普通人也该关注消毒供应室?

1)感染防控关乎每个人:器械灭菌不合格可能导致手术切口感染、肝炎甚至HIV传播;

2)破解“过度恐慌”:了解专业流程后,可避免因“怕感染”而拒绝必要手术;

3)就医小贴士:若发现器械包装破损、过期或标识不全,请立即向医护人员反馈。

4.结语:看不见的守护,看得见的安全

消毒供应室的工作人员,就像医疗战线上的“隐形特工”,用严谨的流程、精准的技术和365天不间断的坚守,为每一台手术筑起安全屏障。当下次听到“器械已灭菌”的承诺时,您是否会多一份安心?


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