糖尿病患者由于血糖水平长期居高不下,身体的各项机能都会受到影响,尤其是伤口愈合能力。
高血糖不仅为细菌滋生创造了条件,还会阻碍血液循环,损伤神经,使得伤口愈合之路困难重重。因此,掌握正确的伤口护理方法,对糖尿病患者至关重要。以下是糖尿病患者伤口护理的关键要点。
1.血糖管控是基础
(1)药物与监测:
严格遵医嘱按时按量服用降糖药或注射胰岛素,这是稳定血糖的关键。随意增减药量或停药,都可能导致血糖大幅波动,严重影响伤口愈合。同时,要增加血糖监测频率,除了常规的空腹、餐后血糖检测,在伤口愈合期间,必要时可增加夜间血糖监测,以便及时发现血糖异常并调整治疗方案。
(2)饮食调节:
合理规划饮食结构,严格控制碳水化合物的摄入量,选择升糖指数低的食物,如全麦面包、燕麦、豆类等,避免食用精制谷物和高糖食品。减少饱和脂肪与反式脂肪的摄取,增加不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油的摄入。多吃富含膳食纤维的蔬菜,既能增加饱腹感,又有助于控制血糖,还能为身体提供必要的营养。
(3)适度运动辅助:
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可增强胰岛素敏感性,帮助降低血糖,但要注意运动时机,避免在空腹或血糖过高时运动。运动前做好热身,运动后做好拉伸,运动过程中若出现心慌、头晕、出汗等低血糖症状,应立即停止运动,并及时补充糖分。
2.伤口处理有讲究
(1)清洁伤口:
一旦受伤,应立即用生理盐水轻轻冲洗伤口,将伤口表面的污垢、杂质和细菌冲洗掉。冲洗时,水流要缓慢且均匀,避免用力过猛损伤伤口组织。切忌使用刺激性强的消毒剂,如碘酒、酒精等,它们会破坏伤口周围脆弱的细胞组织,阻碍愈合进程。
(2)正确包扎:
清洁后,根据伤口大小和深度选择合适的包扎方式。对于小而浅的伤口,可使用透气性好的创可贴或无菌纱布覆盖;较大或深的伤口,则需由专业医护人员处理,可能会使用特殊的湿性愈合敷料,这类敷料能为伤口营造湿润环境,促进细胞增殖和迁移,加速愈合。同时,要注意定期更换敷料,一般每天更换1-2次,若发现敷料被渗液浸湿,
应及时更换。
3.日常护理需细致
(1)观察伤口变化:
每天定时检查伤口,留意伤口颜色、肿胀程度、有无渗液、异味等情况。正常愈合的伤口颜色会逐渐变浅,肿胀慢慢消退,无明显渗液和异味。若伤口出现红肿加重、疼痛加剧、有脓性分泌物或发热等症状,极有可能是伤口感染,必须立即就医。
(2)皮肤整体护理:
糖尿病患者皮肤常出现干燥、瘙痒等问题,这会增加皮肤破损的风险。日常应使用温和、无刺激的润肤剂涂抹全身皮肤,尤其是四肢、足部等部位,保持皮肤水分,缓解干燥瘙痒。但要注意,不要用力搔抓皮肤,以免抓破引发感染。如果皮肤出现破损、皮疹等异常,切勿自行用药,应及时寻求医生
帮助。
(3)足部护理重点关注:
每天用37-40℃的温水洗脚,水温过高易烫伤,过低则清洁效果不佳。洗脚时间控制在10-15分钟,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干,特别是脚趾缝间。仔细检查双脚,查看有无伤口、水泡、鸡眼、胼胝等,若发现问题及时处理。选择合适的鞋袜,鞋子要宽松、透气、合脚,避免过紧或过硬挤压足部;袜子应选棉质、吸汗的,且无破损、松紧带不过紧,减少对足部皮肤的刺激。
糖尿病患者的伤口护理是一场持久战,从血糖的严格控制,到伤口的精细处理,再到日常全方位的护理,每一个细节都关乎着伤口能否顺利愈合。只有将这些要点落实到日常生活中,才能最大程度降低伤口感染和并发症的风险,守护自身健康。

